05.11.2019
Аллергия во время беременности: как предупредить и чем лечить? Проблема века: что делать с обострением аллергии при беременности? Что можно при аллергии во время беременности.
Во время беременности каждая женщина сталкивается с сюрпризами, которые связаны или с состоянием здоровья, или с деятельностью внутренних органов. Некоторые из этих сюрпризов приятные, например, укрепление волос и ногтей. А некоторые не очень. Одним из неприятных сюрпризов, с которым может столкнуться будущая мама — это аллергия. Впервые она может возникнуть именно во время беременности, даже если ранее вы не замечали за собой такого недуга.
Аллергия – это нестандартная реакция иммунной системы на внешние факторы. Иммунная система беременной работает совершенно не так, как у женщины, которая не вынашивает малыша. В результате чего реакцию организма на привычные мандарины или пыльцу невозможно предугадать. Аллергия во время беременности может возникнуть, как у девушек в возрасте от 18 до 25, так и женщин постарше. Конечно, вероятность аллергических реакций после 35 лет повышается.
В первые 12-14 недель беременности аллергия может быть реакцией на плод , как токсикоз, например. Она проходит сама собой, когда организм привыкает к своему состоянию. Также иммунитет может отрицательно отреагировать на животных, пыль, пищу, сигаретный дым, косметику, химические препараты. Из-за такой повышенной чувствительности организма, стоит внимательнее относиться к тому, что едите, и что находится вокруг вас.
Также аллергия может обостриться у аллергиков со стажем. Если вы ранее страдали аллергическими реакциями, то уже при планировании беременности стоит обратиться к специалисту. Вам назначат курс лечения, который снизит обострение заболевания к минимуму во время вынашивания малыша. Также хорошая новость в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается больше кортизола. Это противоаллергенный гормон, который снижает тяжесть протекания недуга или даже сводит его на нет.
Симптомы аллергии
Симптоматика аллергии при вынашивании малыша мало отличается от признаков у небеременной женщины. Это может быть внезапный отек горла или слизистой носа. У женщины внезапно могут начать слезиться глаза, она начинает чихать часто и без остановки. Распространенным проявлением является сильный кашель. Нередко при аллергии появляется сыпь.
В зависимости от симптомов, степень тяжести этого заболевания можно разделить на 2 группы:
- легкая (насморк, конъюнктивит, локальная крапивница);
- тяжелая (общая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Реакции организма, которые относятся к тяжелым проявлениям аллергии, опасны тем, что они возникают совершенно внезапно и протекают тяжело для организма беременной. Такая ситуация требует реанимационных мер.
Самое опасное проявление из всех вышеперечисленных – анафилактический шок . Реакция возникает моментально на какой-либо препарат или манипуляцию с организмом беременной, даже укус насекомого может привести к летальному исходу. На спасение жизни матери и малыша здесь от 2 до 30 минут. Но к счастью такие случаи встречаются один на миллион.
Отек Квинке характеризуется напуханием слизистых, кожных покровов и подкожной клетчатки. Области, которые наиболее подвержены опасности – лоб, губы, веки, щеки. Часто возникают отеки в области стоп и кистей. Если наблюдается отечность слизистой пищеварительного тракта, то могут быть сильные боли в желудке, тошнота и рвота.

Любой из случаев требует консультации с аллергологом. Только специалист способен оценить степень тяжести вашего заболевания и назначить лечение в зависимости от симптомов, вашего общего состояния и переносимости препаратов.
Как заболевание влияет на беременность и малыша
Любое изменение в организме беременная женщина переносит с опаской и большим количеством вопросов. Особенно, если это первая беременность. Если при возникновении аллергии раньше, мы могли просто пойти в аптеку и приобрести любое лекарство, то теперь в первую очередь стоит подумать о том, как оно повлияет на плод. Помните, лекарства от аллергии во время беременности должен подбирать только доктор.
Сама аллергия не имеет никакого влияния на плод. Аллергены (возбудители заболевания) не способны проникнуть через плаценту. Их влияние проявляется только тем, что у ребенка может в будущем, уже после рождения, начаться негативная реакция на те вещества, от которых страдала мама при беременности. То есть аллергия – это заболевание, которое может передастся по наследству. Но это не 100% гарантия того, что малыш будет аллергиком. У него могут взять верх папины гены.
А вот результаты нашего самолечения могут быть плачевными. Многие лекарства способны вызывать пороки развития нервной системы, сердца. Также при приеме неправильных лекарств может нарушаться кровоток между матерью и ребенком. А это основной источник жизнедеятельности малыша. Может возникнуть недостаток питательных веществ или кислорода.
Также негативные последствия от аллергии во время беременности могут возникнуть, если она приводит к осложнениям общего состояния здоровья матери. Если она приводит к развитию бронхиальной астмы, анафилактическому шоку, то это затрудняет дыхание. А недостаток кислорода может привести к гипоксии плода. И, конечно, дискомфорт при насморке, кашель, слезотечение, усталость также негативно влияют на малыша. Если маме нездоровится, то малыш это ощущает.
Как диагностируют и лечат аллергию у беременных женщин
По мнению специалистов аллергия – это болезнь цивилизации. Около 25% населения сегодня страдают этим заболеванием. А если говорить о беременных, то 45% женщин в интересном положении жалуются на аллергические реакции. При постановке на учет в женской консультации с вами всегда проводят беседу для выявления уровня риска и вероятности возникновения аллергии в течение всех 9 месяцев вынашивания ребенка.

В большинстве случаев аллергию определяют после осмотра и при наличии характерных симптомов. При наличии симптоматики врач обычно задает вопросы, которые помогают определить раздражитель. Далее уже назначают анализы и лечение.
Если необходимо определить реакцию на какое-то вещество без наличия явных признаков, то могут провести кожную пробу. Для этого под кожу водят небольшое количество аллергенного вещества. Если в течение получаса реакции на него нет, значит, организм не будет негативно реагировать на него.
Вылечить аллергию практически невозможно, главное, справиться с её симптомами. Большинство случаев исключения раздражителя из окружения беременной заканчиваются исчезновением аллергической реакции. Таким образом, во время беременности, первое, что нужно сделать при аллергии – избегать контакта с аллергенами.
Выбор препаратов от аллергии во время беременности проводится особенно тщательно. Основная их цель быстро, но безвредно для плода, избавить будущую маму от симптомов. Известен целый ряд лекарств, которые могут облегчить признаки недуга и не оказать негативного влияния на плод, но их назначением должен заниматься только врач.
Довольно частой реакцией на какое-либо вещество может стать кожная сыпь. У беременных она чаще появляется на животе. Опасна она тем, что высыпания могут чесаться, набухать и лопаться. А это уже риск занесения инфекции. В таком случае доктор может назначить мазь для снятия зуда и других проявлений. Однако средства для наружного применения могут оказать негативное воздействие на малыша не меньше, чем таблетки и сиропы, поэтому нельзя подбирать их самостоятельно.
Факторы, вызывающие аллергию
Беременность – это новая жизнь вашего организма. Он полностью перестраивает свою работу под потребности малыша, который растет и развивается внутри. Его реакция даже на ваш любимый свитер может стать самой невероятной.
Во время беременности стоит быть осторожной с питанием, одеждой, косметикой, химическими средствами, которыми убираете помещение. Даже окружающая среда может стать причиной аллергии.
Из продуктов питания аллергию во время беременности могут вызвать цитрусовые, шоколад, экзотические фрукты и овощи, которые вы пробуете первый раз, некоторые виды рыбы. Лучше не испытывать судьбу и не включать в свой рацион ничего нового, пока носите и кормите малыша.

Если говорить о животных , то шерсть кошек и собак, птичий пух тоже могут стать возбудителями заболевания. Если у вас есть домашний любимец, то лучше на период беременности отдать его друзьям или родственникам.
Сильные стрессы , переживания, химическая промышленность и металлургия в вашей местности – это первые источники развития аллергии на вредные проявления окружающей среды. И еще маленькие, но опасные насекомые могут привести к аллергии. Часто укус пчелы, который ранее был для вас безвредным, может вызвать сильную опухоль на месте укуса, повышение температуры и даже анафилактический шок.
Во время беременности многие женщины (особенно при наличии хронических заболеваний) принимают сразу несколько лекарств . Иногда это необходимость, а иногда простое желание беременной. Плюс ко всему обязательными являются витамины и другие добавки, в которых нуждается организм. Часто именно эти медикаменты становятся причиной развития аллергии.
Профилактика
Избежать какого-либо заболевания всегда можно. Конечно, никто вам не даст полной гарантии того, что, соблюдая некоторые меры предосторожности, вы никогда не заболеете. Но снизить вероятность это возможно. Для этого вам стоит:
- Отказаться от всех вредных привычек. Особенно это касается курения. Кроме аллергии оно негативно влияет на развитие легких ребенка и может привести к задержке внутриутробного развития. Часто дети курящих мам страдают бронхиальной астмой, пневмонией;
- Проводить влажную уборку помещения каждый день. Раз в неделю выбивайте половики, подушки, одеяла. Можно даже, как животных, убрать на время из дома шторы, ковры. Они собирают много пыли, а, живущие в ней клещи, – это первый источник аллергии;
- Свести к минимуму контакт со всеми животными. Это касается, как домашних, так и диких;
- Не экспериментируйте с питанием. Ешьте то, на что вы уже знаете реакцию организма. Меньше цитрусовых. Выбирайте то, что будет полезно, но не аллергенно. Например, отдайте предпочтение киви, а не лимону или апельсину. В киви больше витамина С, но меньше вероятность, что он вызовет аллергическую реакцию.
Что же касается профилактики аллергии у новорожденного, то лучшего средства, чем грудное молоко не найти. Мамино молоко – это источник веществ, которые помогают справиться с аллергенами. Даже если во время беременности у вас была аллергия, теперь у вас есть к ней антитела, и вы можете передать их ребенку.
При беременности различные сложности в здоровье возможны у многих женщин, но обычно это такие знакомые всем проявления как отеки или , . Если же в период цветения растений появился , или после употребления новых продуктов по телу пошла зудящая сыпь, возникли отеки в области исключительно лица с переходом на шею – это подозрительные симптомы, типичные для . При беременности эта патология вполне вероятна, прием может возникать даже у тех женщин, кто до наступления беременности с нею не встречались. Связано это с изменениями иммунной системы, типичными для гестации, в силу чего нарушаются механизмы реагирования на внешние раздражители, формируя искаженные и воспалительные процессы в отношении вполне привычных в быту, пище или терапии определенных патологий реакции.
Если организм слишком резко, с повреждениями собственных тканей реагирует на вполне привычные вещества – пыльцу, пыль, шерсть, лекарства или пищу, это называют аллергическими реакциями. И зачастую они могут нанести существенный вред при беременности, если их правильно не лечить и не проводить профилактику, практиковать самолечение или просто терпеть, ничего не делая.
Почему аллергически реакции повреждают собственные ткани и чем опасны такие реакции беременным, попробуем разобраться вместе, обсудив еще и методы правильного лечения.
Насколько актуальна аллергия беременных?
Все знают, что прием таблеток при беременности не желателен, но при аллергии без них порой просто не обойтись, хотя не все они разрешены при беременности, даже те, что обычно применяются в традиционном лечении ( , тавегил и т.д.). Аллергия – это своеобразное заболевание, она связана с дефектами в иммунной системе, нарушениями ее адекватного реагирования на внешние раздражители, в силу чего реакции формируются на вполне привычные для быта и окружения беременной вещества. Поэтому у аллергиков при беременности проблемы могут резко обостриться, принять более тяжелое и выраженное течение, перейти в серьезные осложнения. Но если даже аллергии до гестации не было, это не страховка – вполне вероятен ее дебют именно в период вынашивания плода, если будущая мама не будет проводить адекватной профилактики, и будет нагружать иммунную систему сверх меры.
Обратите внимание
При беременности аллергия негативно влияет на здоровье как патологический процесс, но ее патогенное влияние формируется еще и за счет ее неправильного и нерационального лечения в разные триместры.
Сегодня по данным статистики от аллергии страдает около четверти взрослых людей, при этом среди них есть и беременные женщины. Некоторые же неблагоприятные по экологии и промышленности районы с особым климатом, крупные города повышает процент аллергиков до 40% и выше. В среднем, среди беременных процент в разных возрастных группах колеблется от 15 до 30% или чуть более, и за последние 10 лет рост болеющих женщин отмечается в восемь раз.
Как возникает аллергия при беременности?
Под аллергией принято понимать сбои или поломки иммунных механизмов, резкое изменение ее чувствительности к окружающим человека в быту веществам, не причиняющим ему вреда - продукты питания, шерсть, бытовые средства, животные и т.д. У аллергиков же они приобретают свойства аллергенов, формируют реакции иммунной системы с поражением собственных тканей и формированием воспаления.
Провокаторами «поломок» в иммунной системе становятся различные факторы, которые с раннего детства влияют на тело – неблагоприятная экология, частые простуды и болезни, плохое питание, прием избытка лекарств, контакт с химическими соединениями.
Много женщин аллергиков в городах с развитой промышленностью, крупными заводами и фабриками, отравляющими атмосферу химическими соединениями. Добавляет в копилку рисков аллергии засилье в быту различной химии - для уборки, для красоты тела и волос, а также добавление химических соединений в пищу – консерванты, красители, ароматизаторы и т.д. Все это перевозбуждает иммунную систему заставляет ее работать в режиме чрезмерного напряжения и постоянной готовности к реакциям, и зачастую происходят срывы с реакциями на вполне привычные в быту соединения.

Аллергия во время беременности: определение понятия
Иммунная система при беременности защищает не только тело матери от вторжения чужеродных и опасных для нее инфекционных или иных объектов, но и призвана работать в таком режиме, чтобы не отторгать чужеродный на 50% (из-за генов отца) плод. При этом его тоже необходимо защищать от внешних опасностей и инфекций. В нормальных условиях иммунная система распознает чужеродные агенты, образует на них антитела, которыми их нейтрализует, и в таком уже связанном виде выводит из тела, не повреждая собственных тканей.
При аллергии работают все те же иммунные реакции, но при этом в результате нейтрализации и удаления чужеродных веществ страдают собственные клетки и ткани , иммунная система работает сверх меры, воспринимая за опасность не только инфекции или вредные вещества, но и вполне безобидные, которые телу вреда не наносят. Могут также восприниматься как чужеродные собственные ткани с налипшими на них аллергенами – это слизистые оболочки респираторного тракта или пищеварительной системы.
Аллергические реакции в период гестации могут формироваться как острый процесс, с яркими симптомами и быстрым течением , или как хроническая патология, при которой иммунно-аллергические реакции длятся многие недели и месяцы. Наиболее часто от аллергии страдают в молодом возрасте, в период от 18 до 30 лет, затем иммунная система постепенно снижает свою активность. Хотя в последние годы наметилась тенденция и к развитию аллергии среди женщин после 30 лет, они страдают аллергией в 10 раз чаще, чем это было еще два десятилетия назад.
Виды аллергии при беременности
Если говорить обо всех видах аллергических реакций целиком, то среди беременных разделяются по силе развития, влиянию на организм и степени опасности две большие группы реакций:
- Легкие формы, обычно протекающие местно или ограниченные определенной зоной тела. К ним можно отнести аллергические риниты или конъюнктивиты, локальные проявления крапивницы, контактные дерматиты.
- тяжелые и системные реакции, приводящие к существенным изменениям в состоянии женщины и грозящие ее здоровью и даже жизни. К ним можно отнести системную крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы.
Механизмы реакций при гестации
При беременности в целом иммунно-аллергические реакции не отличаются по своим механизмам, выделяют три ключевых стадии в формировании аллергической реакции. Начало все реакций – это стадия первичного контакта с аллергеном при первом попадании его в организм.
Обратите внимание
В качестве аллергенов могут выступать любые из веществ – бытовые, лекарственные, химические, биологические соединения и косметика, пыльца, микробы или вирусы и т.д.
Иммунная система запускает процесс распознавания чужеродных агентов, формируя на данные соединения антитела, вещества, нейтрализующие потенциальную угрозу и выводящее их из организма. Антитела образуются на мембранах особых иммунных клеток (макрофаги или тучные клетки), и долгие годы могут храниться внутри тела. Эти тучные клетки образуются в зоне слизистых и тканей, сохраняя память обо всех аллергенах, с которыми они встречались.
При первичном контакте беременных с аллергенным веществом реакции не проявляется, иммунная система только познакомилась с аллергеном и образовала против него антитела.
Вторая стадия – это повторные контакты аллергена с организмом беременных, при которых происходит высвобождение антигенов (аллергенов) в организме и распознавание их иммунной системой, с подбором для них подходящих антител на тучных клетках. При образовании комплекса из аллергена с антителом (чтобы нейтрализовать опасность), тучная клетка при аллергии разрушается, ее содержимое формирует особые соединения, развивающие аллергические реакции – это гистамин и его аналоги, серотонин и другие медиаторы аллергии и воспаления. За счет них происходит повреждение тканей и формирование аллергической реакции со всеми ее прелестями – отеком, сильным зудом и покраснением тканей, недомоганием и системными эффектами, если гистамин и его аналоги выделяются в плазму крови.
В третьем этапе формируются все эффекты, присущие для аллергии – как сыпи с зудом и корками, так и отек тканей, краснота и прочие проявления. Постепенно, по мере уменьшения контакта с аллергеном и при разрешении реакции воспаление проходит. И так до следующего раза, повторного контакта аллергеном. В зависимости от локализации реакции (где антитела соединяются с аллергенами и массивности выделения биологически активных соединений) зависит выраженность реакции. Могут быть как локальные – в области кожи или слизистых, бронхов, кишечника или системные реакции.

Симптомы аллергии при беременности
В период вынашивания плода реакции могут быть аналогичные таковым у других людей с той лишь разницей, что степень тяжести и переносимость, а также возможности лечения аллергии у беременных ограничены их состоянием. Могут выделяться:
- Респираторные проявления
- Пищеварительные реакции
- Кожные аллергические процессы
- Системные реакции.
По скорости развития можно выделить аллергические реакции анафилактического (или они же немедленного) типа и замедленные реакции, формирующиеся на протяжении нескольких часов или суток и длительно не проходящие.
Местные аллергические реакции
Наиболее частые проявления, которые могут стать крайне тяжелыми в плане переносимости при гестации можно считать и (поражение глаз и носоглотки) в результате контакта с пыльцевыми, пылевыми, аэрозольными химическими и некоторыми иными аллергенами.
На фоне аллергического насморка резко затрудняется носовое дыхание в силу набухания и отека слизистых, сильного истечения слизи из носа или его резкой заложенности. На фоне отека и насморка также нередки частое и длительное чихание, зуд или щекотание области носа, ощущение заложенности в области пазух, раздражение задней стенки глотки и покашливание, першение. При беременности проблемы со свободным носовым дыханиям могут приводить к гипоксии, и недомоганиям, страданию плода внутриутробно от дефицита кислорода.
Поражение слизистых глаз аналогично таковому для носа, аллергены попадают на поверхность слизистых и вызывают воспалительные реакции острого типа с краснотой век и их резкой отечностью, расширением сосудов белочной оболочки, что формирует красные глаза. Типичен зуд со жжением в глазах, сильное слезотечение и образованием корочек на ресницах по утрам, при ярком свете возможна светобоязнь – глазам больно на ярком свету и усиливается выделение слизи.
Возможно при контакте с аллергенами формирование поражений кожи в виде локализованных форм и иных видов сыпи . К ним относят мелкие зудящие пятнышки, пузырьки с последующим образованием корочек, круглые волдыри, приподнятые по краям и без содержимого, пятна по коже и иные элементы. Они неприятны, могут тяжело субъективно переноситься будущей матерью, но угрозы для жизни ее и плода не представляют, их можно лечить при помощи местной терапии и профилактических мероприятий, разобщения с аллергеном.
Системные реакции при беременности
В отличие от местных реакций, системные проявления гораздо опаснее в плане прогнозов для матери и плода,
они относятся к тяжелым аллергическим реакциям и протекают с вовлечением многих органов и тканей, резким нарушением состояния и риском для жизни без своевременного оказания помощи. При подобных реакциях для спасения жизни обоих нередко требуется системная терапия и реанимационные действия.
Анафилактический шок при беременности
Наиболее опасной из аллергических реакций при беременности считается в силу его непредсказуемости и быстроты наступления.
Чаще всего он формируется при внутримышечных или внутривенных инъекциях, применении на фоне лечения зубов или иных манипуляциях, и приводит к таким симптомам как:
- Резкое понижение артериального давления до нерегистрируемых цифр
- Состояние оглушенности,
- Выраженные дыхательные расстройства в силу отека гортани
- Проявление сыпи на коже и зуд
- , и рвота.

Развитие шока крайне быстрое, нередко формируется в течение пары минут от момента введения препаратов. Нередко он может также формироваться на укусы жалящих насекомых ил прием пищи, а также некоторые аллергены иного типа. Хотя подобные реакции редки, он они требуют немедленных реанимационных мероприятий и на спасение жизни беременных есть не более нескольких минут.
Влияние аллергии при беременности на плод
На фоне аллергических реакций беременной женщины, какого бы типа они ни были, таких же аллергических реакций у плода не формируется, что связано с активной деятельностью плаценты по фильтрации аллергенов, которые поступают в тело матери и антител, которые образуются к различным видам аллергенов.
Не проникают в тело плода и циркулирующие в крови комплексы и аллергена и антитела, которые и приводят к запуску негативных реакций. Именно за счет этих комплексов и выделяемых иммунными клетками медиаторов и формируются системные или местные реакции.
Но и выводы о том, что плод не страдает от аллергических процессов, развивающихся в материнском теле – неверны, для него подобные реакции не менее опасны, чем для его матери. Так, он страдает от действия сразу нескольких негативных факторов, формирующихся на фоне аллергических реакций:
- Изменение в общем состоянии беременной в силу формирования зуда и беспокойства, возбужденности и раздражительности, недомогания и при системных реакциях, расстройств жизнедеятельности.
- Нарушения кровоснабжении матки и плаценты с плодом в силу перераспределения крови на фоне аллергических реакции.
- Также он может пострадать в результате приема медикаментозных препаратов.
Важно знать, что часть из препаратов, применимых для лечения либо профилактики формирования избыточной чувствительности иммунитета могут приводить к существенным нарушениям в системе маточно-плацентарных сосудов с расстройствами кровообращения. В силу полноценной работы этой системы будет поддерживаться непрерывное развитие плода, активный рост и формирование органов и тканей в условиях дефицита питательных компонентов и кислорода. Часть из медикаментов могут непосредственно проникать сквозь плаценту и негативно влиять на процессы формирования плода, его ткани и органы, приводя к негативным эффектам
.
Поэтому лечение аллергии у беременных – достаточно сложный вопрос, особенно в начальный период гестации.
Принципы лечения аллергии при беременности
Даже если аллергия имеет локальное и легкое течение, она требует обязательного лечения в силу того, что всегда есть риск перехода реакций в более тяжелые и распространенные проявления на фоне изменений иммунной системы при беременности.
Все аллергические реакции должны устраняться сразу же после их проявления, но препараты и методы сильно отличаются от таковых вне гестации.
Вполне вероятны неблагоприятные реакции на медикаменты, применяемые в лечении и влияние их на плод, поэтому важно лечение аллергии только под контролем гинеколога и аллерголога.
Особенно важно прицельное и тщательное лечение у женщин, имеющих соматические патологии и отклонения в состоянии здоровья, требующие прицельного наблюдения и постоянного контроля, применения медикаментов. Некоторые из постоянно принимаемых препаратов при беременности способны формировать аллергические реакции и непереносимость, а некоторых выступают в роли провокаторов аллергии другого типа – даже на минерально-витаминные добавки и питание. Поэтому при проявлении аллергии либо указании на наличие ее до беременности, необходима консультация аллерголога, план лечения и различные меры профилактики.
Антиаллергические препараты при беременности
Основными из медикаментов, применяемых при аллергии считаются , блокирующие выделение медиаторов тучными клетками на момент образования комплексов антиген-антитело
. Но многие из распространенных препаратов, всем известных и широко применяемы, при гестации запрещены в силу их негативных побочных действий в отношении матери и плода.
Например, такой препарат как димедрол приводит к резкой возбудимости и сократимости маточных стенок при беременности, что провоцирует преждевременные роды, наиболее опасно это на фоне его длительного приема. Кроме того, он обладает выраженным седативным эффектом и привыканием.
Все препараты с терфенадином в основе приводят к негативному влиянию на массу тела плода, формируя его гипотрофию.
Применение Цетрина или допустимо со второго триместра и только при наличии риска аллергии, превышающего потенциальные влияния на гестацию. Применение Тавегила допустимо по жизненным показаниям со второго триместра и только крайне короткими курсами.
Подобрать препараты среди всего разнообразия антигистаминных препаратов непросто, и этим должен заниматься врач, исходя из степени тяжести реакции, ее распространенности и сроков беременности. Применение этих препаратов не лечит аллергию, а только подавляет те реакции, которые возникают на ее фоне, поэтому одних антигистаминных препаратов будет недостаточно. Врач по состоянию женщины может применять как местные формы препаратов, так и системные, вплоть до гормональной терапии, если на то есть веские жизненные показания.
Что важно при лечении аллергии беременных?
Излечение аллергии будет возможно только при разобщении с аллергеном, пока он продолжает контакт с телом женщины, никакие лекарства надолго и эффективно не устранят реакции. Поэтому, если известно, на что развивается аллергия, нужно максимально устранить это вещество из своего окружения, а если нет данных об аллергене – необходимо провести исследования, которые помогут выявить аллергены:
- Кожные (скарификационные) пробы с нанесением кожных царапин и обработка их растворами заданных аллергенов. При беременности неэффективны и часто дают ложные результаты
- Тесты по анализу крови, проводится в лаборатории, дает точные результат особенно в комбинации с данными обследования и остальными лабораторными показателями.
Только точное выявление конкретного вещества и его удаление из питания, быта ил лечения приводит к стойким результатам.
Если невозможно удаление аллергена из окружающей среды, например, если это пыльца или пыление сорных трав, на время аллергии можно переехать в деревню, другой город или на дачу, чтобы устранить контакт с аллергеном.
При невозможности это сделать применяют защитные спреи-пленки на слизистые носа, уменьшающие выраженность реакции при выходе на улицу. Кроме того, показан прием , применение промываний носа , ношение защитной маски, прогулки в дождь и безветренную погоду.
С целью профилактики антигистаминные препараты не применяются, они показаны только при лечении. На фоне терапии необходимо создание гипоаллергенного быта и правильное питание при аллергии, что важно для снижения антигенной нагрузки на тело женщины и негативного влияния на плод.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Всех женщин, планирующих познать материнство, беспокоит, насколько опасна аллергия при беременности, и что делать в тех случаях, когда без медикаментозного воздействия преодолеть её невозможно.
Особенности аллергии в период беременности
Эмбриональное развитие затрагивает все процессы жизнедеятельности материнского организма. Разительные изменения и перестройку претерпевает иммунная система. Это легко отслеживается, начиная с первых дней зачатия следующей симптоматикой и показателями:
- заметной иммунодепрессией;
- качественным и количественным изменением лейкоцитов в крови;
- стремительной переменой гормонального фона;
- повышенной тревожностью;
- нарушением пищевого поведения;
- апатией;
- легкой возбудимостью;
- нарушением сна.
В современном обществе аллергиями страдают более 30 % беременных женщин. Болезнь охватывает возрастные группы от 18 до 25 лет. Пик прогрессирования аллергических реакций в молодом возрасте стремительно растет. Как известно, репродуктивная функция также приходится именно на этот возраст. Поэтому аллергия в период вынашивания плода – это двойная угроза.
Аллергия при беременности на ранних сроках – один из первых признаков зачатия. С этого момента иммунитет женщины работает в прямом смысле «на износ», поэтому следует быть крайне внимательным буквально ко всему, что приходится делать в повседневной жизни.
Повышенная выработка гормона кортизола оказывает противоаллергенное воздействие на организм. Это качественно подавляет аллергические реакции, в связи с этим женщина часто отмечает, что симптомы пропадают либо переходят в более легкую форму. Однако для многих, страдающих аллергиями до зачатия, беременность является настоящим «катализатором», обостряющим заболевание.
Каждый человек знает о своих аллергенах и старается избегать прямых контактов с ними, однако, обезопасить себя полностью практически невозможно. Более того, в период беременности организм может отреагировать весьма непредсказуемо даже на уже «знакомый» аллерген, особенно, когда подключаются сопутствующие факторы, умножающие риск развития аллергических реакций. Наиболее распространенные факторы:
- частые стрессовые ситуации;
- слабая иммунная система;
- бесконтрольные приемы различных медикаментов;
- вынужденные контакты с бытовой химией;
- ношение предметов одежды из ненатуральных тканей;
- злоупотребление косметическими средствами сомнительного производства;
- игнорирование рекомендаций по пищевому рациону;
- нежелание отказываться от продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
- нестабильная экологическая обстановка.
В таблице № 1 представлены наиболее распространенные аллергены, подстерегающие беременную на улице и в домашней обстановке.
Таблица № 1. Наиболее распространенные аллергены и места их локализации|
Бытовые помещения |
Окружающая среда |
|---|---|
|
Шерсть домашних животных |
Пыльца цветущих растений |
|
Книжная пыль |
Тополиный пух |
|
Бытовая пыль |
Отравляющие вещества в атмосфере |
|
Грунт из горшков комнатных растений |
Летучие углеводороды |
|
Бытовая химия |
Солнечные лучи |
|
Косметические средства |
Холодный ветер |
|
Ворса ковровых покрытий |
|
|
Споры патогенных грибов |
|
|
Строительные материалы |
|
|
Пищевые добавки |
Виды и симптомы аллергических реакций
Симптомы аллергии на ранних сроках беременности весьма индивидуальны, и игнорировать их крайне опасно. Аллергические реакции могут протекать с различной степенью тяжести, что детально представлено в таблице № 2.
Таблица № 2. Симптомы различных степеней тяжести аллергических реакций|
Группа с легким течением |
Группа с тяжелым течением |
||
|---|---|---|---|
|
Симптомы |
Симптомы |
||
|
Аллергический ринит |
Обильные выделения из носовой полости, заложенность дыхательных ходов и пазух носа, частое чихание, отечность носоглотки |
Отек Квинке |
Сильный отек глазных век, губ, языка и верхних дыхательных путей, затрудненное дыхание, хрипы |
|
Конъюнктивит |
Повышенное слезоотделение, сильный зуд глазных век и прилегающей зоны, боязнь света, покраснение роговицы глаз |
Анафилактический шок |
Расстройство сознания, внезапное падение артериального давления, потеря ориентации в пространстве, нарушение дыхания, обморочное состояние |
|
Крапивница (аллергический дерматит) |
Появление сыпи на разных участках тела, сильный зуд и покраснение кожных покровов |
||
Каждый из синдромов группы с тяжелым течением, представленных в таблице № 2, несет высокую угрозу жизни будущей матери и её плоду. Даже те реакции, которые возникают локально в местах непосредственных контактов с потенциальными аллергенами, могут развиваться совершенно непредсказуемо у беременных женщин.
Высокую опасность несет отек Квинке. Эта патология поражает глазные веки, нижнюю часть лица, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание имеет стремительное течение. В тех случаях, когда женщина до беременности уже имела проблемы с органами дыхания, к примеру, астматический компонент, бронхиальную астму, обструктивный бронхит, воспаление легких, слишком высок риск смертельного исхода.
Отек Квинке дает серьезные осложнения на связочно-сухожильный аппарат, вызывая воспаления суставов. Органы пищеварительной системы также подвержены осложнениям от этого синдрома. В результате этого беременная может сетовать на болевые ощущения в брюшной полости и явные признаки кишечной непроходимости.
Наиболее тяжелой формой аллергий считается анафилактический шок. Если в этом состоянии не оказать беременной своевременную помощь, она может погибнуть от остановки сердца. Анафилактический шок наступает в течение часа после контакта с аллергеном. Спровоцировать его могут пыльца растений, лекарственные препараты, косметические средства, бытовая химия.
Любые перемены в самочувствии повышают уровень тревожности будущей матери, особенно, если речь идет о первой беременности. Аллергия при беременности на ранних сроках является серьезным «звоночком» женщине к принятию неотложных мер.
Влияние аллергии на эмбрион
Аллергия, которая носит сезонный характер, может провоцировать осложнения, нарушающие дыхательную функцию, что представляет угрозу эмбриону. Недостаток кислорода вызывает гипоксию у матери и формирующегося плода.
Аллергии, вызванные воздействием пищевых аллергенов, не в состоянии повлиять на развитие плода. Раздражающие агенты не имеют возможности пробиться через плацентарную мембрану. Однако в постэмбриональном развитии всё же может возникать непереносимость различных аллергенов, к которым была аллергическая реакция и у материнского организма. Наукой уже доказано, что аллергия может передаваться по наследству от материнского организма. Однако нередко доминируют гены отца. В таблице № 3 показано влияние на эмбрион в каждом из трех триместров.
Таблица № 3. Влияние аллергических реакций на эмбрион по триместрам|
Триместр |
Влияние на эмбрион |
|---|---|
|
Плацента еще до конца не сформирована, поэтому защитить эмбрион она не может. Идет закладка и активное формирование всех внутренних органов и систем. Имеется высокий риск патологий развития эмбриона от патогенетического влияния медикаментозных препаратов, которые беременная вынуждена принимать. |
|
|
Плацента уже полностью сформирована, следовательно, будущий младенец надежно защищен от внешних раздражающих факторов и большинства фармакологических препаратов. Опасность представляют конкретные лекарства, которые противопоказаны при беременности. |
|
|
Аллергены не имеют возможности подобраться к эмбриону до самого момента родоразрешения. Однако неудовлетворительное состояние материнского организма на фоне осложнений может серьезно повлиять на здоровье будущего младенца. |
Диагностика и лечение аллергии в первом триместре
Своевременно проведенные диагностические мероприятия станут залогом сохранения здоровья женщины и будущего малыша. Безусловно, диагностика – это комплексное обследование, включающее следующие анализы и процедуры:
- анализ крови на выявление общего титра иммуноглобулина «Е» и антител к аллергенам;
- аллергические пробы с кожных покровов;
- исследование анамнеза аллергической реакции;
- занесение данных в «пищевой дневник», если имеет место пищевая аллергия.
С аллергией бороться не просто, однако, каждый выбирает для себя свой индивидуальный способ. Многие пациенты пытаются как можно быстрее снять дискомфортное состояние, подавляя острую симптоматику при помощи фармакологических препаратов различного действия.
Чем снять аллергические проявления неясной этиологии на первом триместре беременности может определять только врач. Снизить риск прогрессирования заболевания помогут профилактические меры. Женщина должна самостоятельно отслеживать и исключать возможные аллергены из своего жизненного пространства.
Немаловажно учитывать и то, что внезапная аллергия у беременной может быть естественной ответной реакцией иммунной системы на новый продукт или химическое вещество. В качестве примера можно указать на следующую ситуацию: новый крем для тела, которым ранее беременная не пользовалась, вызывает неадекватную реакцию организма на неизвестный химический состав. Проявление аллергической реакции в таких случаях весьма закономерно – иммунная система «защищается». В таких случаях достаточно просто отказаться от применения раздражающего состава хотя бы на период беременности.
Следует помнить о том, что аллергическая реакция будет продолжаться до тех пор, пока не прекратится воздействие аллергена. Снятие симптоматики при помощи различных средств не гарантирует избавления от заболевания.
При первых проявлениях аллергии в первом триместре беременной необходимо обратиться за помощью к доктору. Первым этапом в лечении аллергии станет выявление причины и определение конкретного раздражителя.
Поскольку аллергия в первом триместре беременности влияет на плод, использовать фармакологические препараты в этот период крайне нежелательно. Конечно, ограничивать себя в прогулках на свежем воздухе беременной не стоит, но можно подстраховаться, используя средства индивидуальной защиты. Если первый триместр пришелся на весенне-летний период, когда массово цветут растения и имеется высокая солнечная активность, стоит носить медицинскую маску и солнцезащитные очки, приходя домой с улицы, тщательно смывать пыльцу растений со своей одежды.
Аллергический ринит можно снять при помощи назальных спреев, которые произведены из растительных ингредиентов. Такие препараты наименее токсичны и действуют «точечно», не оказывая дополнительной нагрузки на иммунную систему.
Идеальные препараты от аллергии для беременных – это натуральные средства на основе морской воды. К безопасным и не имеющим побочных эффектов можно отнести капли «Аква Марис», назальный спрей «Долфин» и «Аквалор». Морская соль, которой насыщены перечисленные спреи, прекрасно очищает носовую полость, абсорбируя на себя аллергены со слизистых оболочек. После нескольких суток применения спреев заметно нормализуется полноценное носовое дыхание, не принося ущерба будущему малышу.
Любые антигистаминные препараты, к которым многие привыкли обращаться при обострениях аллергии сезонного характера, для беременной запрещены. Формирующиеся внутренние органы и системы организма будущего малыша в первом триместре не терпят никакого медикаментозного воздействия ввиду развития осложнений беременности и анатомических аномалий эмбриона.
В первом триместре желательно обойтись профилактическими мероприятиями в борьбе с аллергиями, а если уже прибегать к лечению, то использовать назальные капли «Аква Марис», цинковую мазь при высыпаниях на кожных покровах, категорически исключив гормональные препараты.
Не стоит исключать народные средства от аллергии при беременности. В борьбе с аллергиями народная медицина весьма эффективна и менее токсична. Хороший эффект дают полоскания носоглоточной полости отварами из лекарственных трав: цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, крапивы, зверобоя, полыни, подорожника. Не будут лишними и ингаляции с применением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, лемонграсса, тимьяна ползучего, полыни таврической. Здесь может оказывать нежелательный эффект только индивидуальная непереносимость.
По рекомендации доктора беременная пациентка может применять гомеопатические препараты: «Ринитол», «Эуфорбиум», «Композитум» и другие. Гомеопатия оказывает положительное влияние на состояние иммунной системы, снижая проявления аллергического ринита.
Вызывать аллергию могут некоторые медикаменты или продукты питания, домашняя пыль, пух птицы или шерсть комнатных животных, пыльца растений, бытовая химия и прочее. Избежать контакта с аллергеном в повседневной жизни достаточно сложно, но при беременности нужно постараться это сделать, ведь в этот период жизни проводить лечение аллергии антигистаминными препаратами не рекомендуется.
Диагностика аллергии и идентификация аллергена
Для подтверждения аллергии и определения её возбудителя необходимо сдать анализ крови на иммуноглобулин E, и дополнительно провести исследования на разные аллергены.
Нормальный уровень Ig E в сыворотке крови взрослого человека колеблется от 0 до 100 Ед/мл. Повышение уровня иммуноглобулина E говорит о наличии у человека аллергии.
Проявление сезонной и «бытовой» аллергии и её лечение
При беременности обостряются хронические заболевания, а также на почве ослабленного иммунитета появляются новые, например, аллергия.
В быту можно столкнуться с разного рода аллергенами: домашние животные, пыль, споры плесени, моющие средства и т.д.
А на улице беременную поджидают другие аллергены – пыльца и пух растений. Сезонная аллергия называется поллинозом.
Проявляться аллергия может по-разному: насморком, сыпью и зудом , аллергической бронхиальной астмой. Но так как во время беременности принимать противоаллергические средства противопоказано, лечение сводится к устранению этих симптомов.
При аллергическом рините (насморке, заложенности носа, зуде и чихании) можно провести промывание носа слабосоленым раствором, приготовленным собственноручно, или использовать уже готовый – капли или спрей Аква Марис (Аква Марис плюс) или комплекс «Долфин» с морской солью и травами. После промывания носа можно нанести мазь Доктора Тайсса Алергол на слизистую у входа в носовую полость, чтобы предотвратить развитие симптомов аллергии.
Или же можно использовать спрей Превалин, который покрывает слизистую поверхность носа, образуя тонкую плёнку. Эта плёнка является барьером для проникновения аллергенов в кровоток человека.
При слезотечении и зуде можно промывать глаза голубыми каплями Инокса.
При сухом раздирающем кашле , удушье проводят ингаляции с минеральной водой (например, Боржоми, Нарзан или Ессентуки № 4 или № 17), предварительно выпустив весь газ. А через 30-40 минут проводят масляную ингаляцию с использованием эвкалиптового, персикового, оливкового масла.
При атопическом дерматите (красная зудящая сыпь на груди и животе, шелушение) поможет крем Физиогель А.И. (Physiogel A.I. Creme). Наносить его необходимо тонким слоем на поражённые участки тела.
Суспензия Циндол также применяется для лечения дерматита, опрелостей, потниц, экзем и прочих кожных заболеваний. Средство не попадает в кровоток, и является нетоксичным. Болтушка Циндол разрешена к применению деткам с первых дней жизни, беременным и женщинам на грудном вскармливании.
Однако перед использованием этого препарата необходимо провести тест на аллергию. Нанесите на внутреннюю поверхность руки в области сгиба локтя небольшое количество суспензии и легонько вотрите в кожу. Через 15-20 минут оцените действие препарата. Если кожа в месте нанесения не покраснела, значит можно смело пользоваться данным средством в соответствии с его инструкцией.
В противном случае откажитесь от использования препарата, так как покраснение свидетельствует, что и на компоненты этого средства у беременной тоже аллергия. Вообще, рекомендуется проводить такой тест перед применением любого крема или геля.
Дополнительно можно принимать Лактофильтрум для очистки организма от аллергенов и нормализации микрофлоры кишечника.
Лечение пищевой и лекарственной аллергии
Прежде всего необходимо прекратить приём всех медикаментов и перейти на привычное питание, отказавшись от вредных и сладких лакомств, красных и оранжевых фруктов. Нужно определить аллерген, вывести его остатки из организма, и на период беременности исключить его употребление.
При пищевой и лекарственной аллергии, характеризующейся крапивницей, атопическим дерматитом или другим видом высыпаний, вывести аллерген из организма поможет такой сорбент, как Энтеросгель.
Это средство не оказывает негативного влияния на плод, однако у беременных его приём может вызвать запор, поэтому питание во время детоксикации должно быть слегка со слабительным эффектом. На обед рекомендуется употреблять овощные салаты (приправленные подсолнечным маслом) или винегрет, окрошку на сыворотке, а на ужин выпейте стакан кефира или простокваши.
Также при приёме Энтеросгеля не ухудшается усвоение витаминов и микроэлементов, он способствует восстановлению микрофлоры кишечника, и его приём разрешён даже грудничкам.
Вообще, при развитии сильной аллергии, сопровождающейся зудом, покраснением и шелушением кожи, рекомендуется в течение 2-3 дней с момента появления первых признаков аллергии принимать двойную дозу любого сорбента (активированного угля или его аналога), из расчёта 1 таблетка препарата на 5 кг веса человека 2-3 раза в сутки. А далее перейти на приём обычной дозы сорбента – 1 таблетка на 10 кг веса.
Проще говоря, двойная доза рассчитывается так: вес человека необходимо разделить на 5-ть. Это и будет то количество таблеток, которое нужно выпить за один приём или как говориться, одним махом. И таких «махов» за сутки должно быть несколько.
Народная медицина при борьбе с аллергией
Нетрадиционная медицина предлагает бороться с аллергией, проявляющейся кожными высыпаниями и зудом, с помощью обливаний отварами череды и ромашки.
От травяных отваров тоже может начаться или усугубиться имеющееся аллергическое проявление, поэтому при беременности лучше не прибегать к лечению аллергии народной медициной.
Запишитесь на приём к аллергологу или к дерматологу (при кожных проявлениях аллергии).
Влияние аллергии на плод при беременности
Как такова аллергия не влияет на развитие и здоровье плода, аллергены и антитела, вырабатываемые организмом матери для борьбы с ними, не способны проникнуть через плаценту.
На малыша могут оказывать вред только препараты, которыми лечится будущая мамочка, поэтому важно подобрать наиболее безобидные медикаменты.
После родов в большинстве случаев аллергия проходит самостоятельно и достаточно быстро.
Как избежать аллергии?
1. Яйца, орехи, соевые бобы, сельдерей, морепродукты (крабы и треска), молоко и сыры, синтетические напитки (содержащие ароматизаторы, красители, подсластители) способны вызывать аллергию при беременности. Необходимо быть избирательной в выборе продуктов питания при склонности к пищевой аллергии.
2. Не налегайте на шоколад и другие аналогичные сладости.
3. Орехи и семечки , мёд, клубника , арбуз и дыня , цитрусы, красные яблоки и другие плоды оранжевого и красного цвета (например, помидоры, морковь) могут давать аллергическую реакцию. Употребляйте перечисленные продукты с осторожностью.
4. Избегайте места, где цветет черёмуха, ольха, лещина, береза, амброзия и прочие растения-аллергены.
А в период их цветения не будет лишним носить очки (солнцезащитные или для зрения). Они смогут предотвратить попадание пыльцы на слизистую глаз.
После каждой прогулки принимайте душ, чтобы смыть с тела возможные остатки аллергенов.
Лещина (орешник) и ольха цветёт в марте-апреле; береза – в апреле-мае; черёмуха – в мае-июне; амброзия – с конца июля по октябрь.
Тополиный пух начинает летать по улицам города с конца мая и чаще всего вплоть до начала августа.
Аллергия бывает и на дубовую кору, которая входит в состав некоторых средств гигиены. А также на полынь, крапиву и подорожник.
5. Чаще проводите влажную уборку в квартире, не забывайте по мере загрязнения чистить фильтры кондиционера. Также хотя бы раз в 3-4 недели просите домашних производить генеральную уборку с мытьём поверхностей шкафов, пола за диваном или под кроватью.
6. При возможности на время беременности уберите ковры, они собирают пыль, где могут разводиться пылевые клещи. Пылесос не способен очистить ковёр от пыли так хорошо, чтобы он не вызывал аллергии.
Шторы, мягкие игрушки и комнатные цветы тоже являются «накопителями» домашней пыли.
7. Носите одежду из натуральных тканей, хотя бы нижнее бельё (майка, трусики, ночная рубашка) и колготки/гамаши должны быть изо льна или хлопка.
Шерстяные и синтетические вещи считаются сильными раздражителями, усиливающими зуд тела.
8. По возможности замените подушки и одеяла из натурального пуха и пера на гипоаллергенные. К рекомендуемым антиаллергенным наполнителям относится полиэстер и холлофайбер. Можно выбрать и натуральные гипоаллергенные наполнители, например, бамбуковое или шёлковое волокно, но они дороже по цене.
9. Ткань для постельного белья выбирайте белого цвета, она без красителей. Отдавайте предпочтение натуральным тканям (шёлку, льну, бязи).
Ищите на бирке 100% хлопок или 100% cotton – это состав натуральной хлопчатобумажной ткани.
10. При стирке не используйте кондиционер для белья. Что касается стирального порошка, то обратите внимание на его этикетку. Приветствуются бесфосфатные гипоаллергенные порошки без отдушки. В состав могут входить неионогенные ПАВ, энзимы, мыло, цитрат, силикаты, поликарбоксилаты.
Лучше в качестве моющего средства использовать хозяйственное мыло или любое понравившееся мыло-пятновыводитель без химических душистых веществ. Его необходимо предварительно покрошить и заквасить в банке с горячей водой. Такую мыльную жидкость останется только влить в отсек для жидкого порошка непосредственно перед самой стиркой.
Также не забывайте выбирать функцию «дополнительное полоскание», чтобы наверняка смыть порошок с ткани.
11. Аллергия может быть на комплексные витамины со значительным содержанием витамина C. Прекратите их приём и приобретите в аптеке отдельно фолиевую кислоту (или витамин B9). Суточная норма при беременности 400-800 мкг (т.е. 1-2 таблетки в сутки). Принимать фолиевую кислоту необходимо весь первый триместр беременности, далее только по рекомендации врача. Остальные витамины организм получит из продуктов питания при условии, что меню беременной будет полноценным и сбалансированным.
Так витамин А содержится в моркови, петрушке и шпинате, абрикосах и персиках.
Будьте внимательны, морковь и другие оранжевые плоды могут вызывать аллергию.
Витамин С – в петрушке и другой зелени, капусте, сладком перце, чёрной смородине. Помидоры и цитрусовые вызывают сильную аллергическую реакцию из-за большого содержания в них витамина C, поэтому избегайте чрезмерного потребления этих продуктов.) и препараты с железом (к примеру, при железодефицитной анемии , иначе говоря, малокровии).
Витамин E необходим в первом и во втором триместрах беременности для нормального функционирования плаценты, и если его недостаточно содержится в ежедневном рационе женщины, то назначается витамин E в форме мягких желатиновых драже или капсул.
Йод содержится в «морской капусте », креветках, мидиях и йодированной пищевой соли. Дополнительный приём препаратов типа Йодомарин необходим только в случае назначения его врачом.
В последние годы фиксируется интенсивный рост числа аллергических реакций среди женщин «в положении». Этому способствуют негативные факторы окружающей среды, в том числе глобальное ухудшение экологии, жизненный ритм в состоянии стресса и неправильный характер питания. Количество беременных, которые страдают аллергическими проявлениями разной этиологии составляет примерно 25% и их число постоянно увеличивается. Для женщин такое явление создает ощутимое неудобство и дискомфорт. Поэтому стоит знать, чем опасна аллергия для беременных дам (опасна ли она вообще?), как держать ее под контролем, а в идеале обойти ее стороной.
Аллергия ― это генетические возможности иммунного ответа на аллерген. Иными словами это специфическая реакция организма на вторжение чуждого ему вещества ― аллергена. Раздражителем может быть любое посторонние вещество, попадающее в наш организм или слизистые оболочки из внешней среды. У большинства людей яркий ответ не происходит, но если присутствует генетическая предрасположенность, он проявляется в патологической реакции на аллерген. В роли аллергена может выступать все что угодно: пищевые продукты, выделения насекомых, шерсть и фекалии домашних животных, пыль, пух и даже аквариумные рыбки.
Хотя аллергия во время беременности сопровождается множеством «неудобных» симптомов, по сути, она не является заболеванием. Это всего лишь неправильная реакция иммунитета на определенный раздражитель, который воспринимается как опасность для организма. В период беременности эта реакция может проявляться более остро (острые аллергозы), а может и наоборот утихать, если аллергия до беременности носила постоянный характер.
Что говорит статистика. На протяжении 20 лет, число женщин страдающих на аллергию увеличилось в шесть раз. В группе риска в основном молодые девушки от 18 до 24 лет, и женщины после 35 лет.
Развитие аллергического состояния протекает в три этапа:
- Аллерген впервые попадает в человеческий организм. Клетки иммунной системы активируются и начинают активно создавать антитела к «незваному гостю» в лице книжной пили, косметики и других провокаторов аллергии. Антитела соединяются с тучными иммунными клетками и ожидают нового контакта с аллергеном.
- Раздражитель опять попадает в организм и вступает в контакт с тучными клетками, которые в ответ вырабатывают биологически активные вещества ― гистамины. Именно они запускают аллергическое воспаление со всеми последующими симптомами.
- Под воздействием активных веществ расширяются сосуды, появляются отеки, воспаление. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок.
Причины возникновения и виды аллергии при беременности
Так заложено природой, что иммунитет в момент зачатия начинает немного снижаться, чтобы антитела матери не убили эмбрион. Если бы этого не происходило, то беременность прерывалась бы под воздействием иммунных клеток. Поэтому у беременных женщин иммунитет более чувствителен, и надо внимательнее относиться к своему питанию и окружающей обстановке. Если у беременной женщины аллергия «со стажем», про это надо сообщать врачу при первом визите. Но в большинстве случаев особого лечения аллергии во время беременности не требуется, благодаря дополнительной выработке гормона кортизола в период беременности. Он хорошо облегчает протекание таких обострений.
Аллергический ринит (респираторная аллергия) ― воспаление слизистых оболочек, вызванное аллергенами. Основные раздражители ― споры грибов, продукты жизнедеятельности клещей и тараканов, цветение деревьев, цветочная пыльца. Бывает круглогодичным или сезонным. К этому виду относится также поллиноз ― аллергия на цветение во время беременности ― и аллергический конъюнктивит (краснота век и обильное слезотечение).
Симптомы:
- сильный зуд в носу и гортани;
- снижение обоняния;
- безудержное чиханье;
- внезапное удушье;
- хронический насморк;
- обильные выделения из носа водянистого характера;
- заложенность носа с затруднительным дыханием;
- бронхит.
Интересно! У 90 % людей, страдающих поллинозом, имеется также пищевая аллергия.
Кожная аллергия (аллергодерматозы) вызывается контактом с бытовыми химическими средствами, пищевыми продуктами, косметическими и гигиеническими средствами, металлами. Проявляется непосредственно при контакте кожных покровов с аллергеном или после его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Сюда относят крапивницу, контактный дерматит и экссудативный диатез.
Симптомы:
- сильный зуд кожных покровов;
- различная сыпь;
- водяные волдыри;
- отеки;
- шелушение и сухость;
- изменение рисунка кожи.
Пищевая аллергия ― высыпания и отеки в ответ на определенные продукты: рыба и морепродукты, молочный белок (лактоза), грибы, орехи, яйца, цитрусовые и др. Симптомы могут проявляться даже в процессе приготовления этих продуктов.
Симптомы:
- отек Квинке;
- боли в животе;
- сильная тошнота;
- рвота;
- экзема;
- мигрень;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Инсектная аллергия ― вызывается насекомыми и их укусами (осы, жуки, тля, клещи, комары, моль и др.).
Симптомы:
- отеки на месте укуса;
- слабость;
- удушье;
- снижение давления;
- покраснение кожи;
- отек гортани;
- рвота;
- спазмы в желудке.
Внимание! Если укусил шершень, пчела или оса надо обратиться за помощью к врачу, поскольку аллергическая реакция может привести к летальному исходу.
Лекарственная аллергия ― провоцируется приемом антибиотиков, анальгетиков, витаминов, местных обезболивающих препаратов, гормонов, ферментов, медикаментов на основе сыворотки (альбумин).
Симптомы:
- кожные проявления;
- удушье;
- анафилактический шок;
- поражение внутренних органов (печень, почки, сердце).
В зависимости от провоцирующего фактора, степени сложности и симптоматики аллергию делят на два типа:
- Легкая ― насморк, конъюнктивит, местная крапивница.
- Тяжелая ― обширная крапивница, сильные отеки, анафилактический шок.
Совет! При первых подозрениях на аллергию беременным женщинам лучше сразу обратиться к аллергологу. Он выяснит, есть ли риск возникновения осложнений, и подберет в случае необходимости медикаментозную терапию.
Диагностика аллергии у беременных женщин
Установлением причины возникновения аллергии у беременных женщин занимается аллерголог и иммунолог. Для этого собирают информацию у пациентки, проводят различные тесты и анализы.
Определение аллергии самостоятельно до визита к доктору
Если во время беременности появилась аллергия можно установить причины ее возникновения самостоятельно, если визит к доктору откладывается по важным причинам. В аптеках есть специальные тесты на определение аллергена в крови. Их принцип действие таков: немного крови наносится на индикатор и через пару минут готовые результат нужно сопоставить с указательной таблицей. Это метод диагностики подходит преимущественно для определения пищевой аллергии.
Не лишним будет вспомнить, что вы ели или к чему прикасались незадолго до аллергических проявлений. Это могут быть чужие животные, новая пудра или крем, шампунь или магазинный сок. Исключите повторный контакт с этим раздражителем и симптомы пройдут.
Если аллергия была еще до беременности, заведите специальный дневник и записывайте туда все новые продукты, которые вы съели и реакцию на них. Так будет намного легче определить, что надо исключить из меню.
Важно! Даже если вы самостоятельно определили источник аллергии, консультация врача остается обязательной.
Определение аллергии с помощью доктора
Если определить аллерген самостоятельно не получается, этим займется аллерголог. Он назначит лабораторный забор крови на аллергопробы. Также может провести кожные пробы. Для этого на кожу наносятся определенные вещества и делаются мелкие царапины, чтобы эти вещества проконтактировали с кровью. Есть и более радикальный метод ― закапывание провокатора непосредственно на пораженную область.

Аллергия во время беременности: существует ли опасность?
Неожиданные изменения в своем организме беременная женщина воспринимает по-особенному с глубокими переживаниями. Если до зачатия при появлении аллергии женщина могла пройтись в аптеку и купить таблетки, то теперь, она должна задуматься о влиянии синтетических препаратов на развитие плода.
Для мамы
Ответная реакция организма женщины «в положении» на внешние факторы может быть весьма непредсказуемой. Раньше она с удовольствием ела киви и апельсины и гуляла с любимой собакой, а теперь у нее такие радости вызывают сильное слезотечение и сыпь. Всему виной служат гормоны, которые подстраивают женский организм под надобности ребенка. Но главным аспектом является то, что кроме ухудшения самочувствия и дискомфорта аллергия не приносит будущей матери никакого вреда.
Для малыша
Могут ли аллергические состояния во время беременности оказывать влияние на плод? Риск равен «нулю», поскольку антигены матери не способны преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровоток малыша. Но если обратить внимание на воздействие противоаллергических препаратов на плод, то картина тут не такая позитивная.
Большинство лекарств повышают риск возникновения аномалий развития сердца, почек, нервной системы. А неправильно подобранное лечение может нарушать кровоток между женщиной и плодом. В результате может появиться дефицит кислорода и жизненно важных веществ. Также не стоит прибегать к медикаментозной терапии в первый триместр беременности.
На заметку! Аллергия ― это наследственная генетическая патология, поэтому у будущего ребенка есть все шансы родиться аллергиком. Будьте к этому готовы, чтобы вовремя заметить проявление аллергии.
Аллергия: лечение и способы профилактики
Вылечить аллергию еще никому не удавалось, поскольку это особенность организма. Лечение направлено только на изоляцию аллергенов и затихание симптомов. Если прием медикаментов для мамы-аллергика неизбежен, подбирать лекарства необходимо только вместе с аллерголом, который оценит всю «за» и «против» лекарственного препарата, и подберет идеальный вариант для своей пациентки. Лекарственная терапия может включать антигистаминные препараты, кромоглициевую кислоту и спреи, содержащие глюкокортикоиды (для местного применения).
Какие таблетки от аллергии во время беременности можно принимать:
- Аллертек ― допустимо принимать во 2 и 3 триместре.
- Фексадин ― прием допустим только при тяжелых формах аллергии.
- Кларитин ― назначается если угроза здоровью матери и плоду выше, чем возможные негативные последствия от препарата.
- Тавегил ― назначается только при острых аллергозах с возможным развитием отека Квинке или анафилактического шока.
Если у вас аллергия во время беременности, чем же лечить не стоит:
- Димедрол ― в больших концентрациях провоцирует сокращение тела матки.
- Пипольфен ― запрещен при беременности и в период лактации.
- Терферадин ― вызывает рождение детей с недостаточным весом.
Важно! Препараты от аллергии во время беременности может подбирать только квалифицированный специалист. При этом надо строго придерживаться дозировки, которую он назначит. Помните, что самолечение может сильно навредить вашему малышу.
Особое место в лечении аллергии занимают витамины. К самым активным витаминам-антигистаминам относятся:
- Аскорбиновая кислота (витамин С) ― помогает снять отеки век и водные выделения из носа при аллергическом рините.
- Цианокобаламин (витамин В12) ― показан для симптоматического лечения астмы аллергического характера, кожных дерматитов, экземы, чувствительности к желтку.
- Никотиновая кислота ― назначается при поллинозе.
- Цинк ― природный антигистамин при аллергии на химические вещества.

Диета при аллергии при беременности
Главное оружие в борьбе с аллергенами ― гипоаллергенная диета. Всем без исключения женщинам рекомендуют придерживаться ее с 7 месяца до окончания лактации. Если же будущая мама ― аллергик, диета показана на весь период вынашивания плода.
Главный момент этой диеты ― исключение аллергических продуктов, добавок, красителей ароматизаторов и других синтетических наполнителей.
Что надо исключить:
- морепродукты (икра, омары, креветки, крабы, кальмары, раки);
- красные ягоды, фрукты, овощи;
- молоко;
- грибы;
- сдоба;
- мед и продукты пчеловодства;
- цитрусовые;
- яйца;
- шоколад и сладости на основе какао;
- жареное, острое, сладкое, маринованное;
- мясо курицы;
- соки и газировки;
- продукты с консервантами.
Что есть и что пить при аллергии во время беременности:
- всевозможные каши;
- нежирное мясо (отварное, запеченное);
- фрукты и овощи желтых и зеленых оттенков;
- чай и кофейные напитки на основе цикория;
- компот из яблок и сухофруктов (кроме изюма);
- супы з круп;
- хлеб ржаной;
- кисломолочные продукты (если нет непереносимости лактозы).
«Гипоаллергенный» способ жизни
Если вы аллергик, то ваша задача собственными силами оградить себя от воздействия аллергенов. Сделать это под силу, даже если вы беременна. Просто надо изменить свой способ жизни немного в другое русло. А поможет это сделать несколько элементарных правил:
- Скажите «нет» всем вредным привычкам. И это не только алкоголь и сигареты. Поборите в себе лень и плохие мысли в голове. Чаще радуйтесь и мечтайте о счастливом будущем. Не зря ведь утверждают, что мысли материальны.
- Старайтесь после прогулки промыть нос и глаза, а лучше принять душ, чтобы пыльца не вызывала новое раздражение слизистых оболочек.
- Делайте влажную уборку как можно чаще.
- Уберите из дома вещи, которые скапливают пыль и фрагменты пылевых клещей ― ковры, лишняя мягкая мебель, старые книги, мягкие игрушки. Если расставаться с ними не хочется просто спрячьте их на период беременности в целлофановые кульки.
- Поменяйте пуховые подушки и одеяла на синтепоновые.
- Придерживайтесь диеты и почаще гуляйте.
- Откажитесь от вредной бытовой химии в пользу органической, или используйте народные самодельные чистящие средства.
Аллергия очень неприятная проблема со здоровьем, но это не значит, что надо страдать все 9 месяцев от назойливого чиханья или жутких волдырей, которые постоянно чешутся. Грамотный подход доктора и ваше четкое выполнение всех советов облегчит состояние во время беременности, даже если у вас самая тяжелая форма аллергии. А правильное питание, положительный настрой и активные отдых на свежем воздухе придаст здоровья те только вам, но и будущему грудничку.




