Актуальность массажа при гипертонии. Как делать точечный массаж при гипертонии: техника, активные точки и меры предосторожности

С древних времён для излечения многих недугов использовали массаж. В том числе эта процедура являлась эффективной и при повышенном давлении. Существует множество разновидностей массажа, оказывающих положительное воздействие на человеческий организм. Благодаря лечебной процедуре можно ликвидировать неприятные симптомы, сопровождающие гипертоническую болезнь, и значительно уменьшить употребление лекарственных средств. Рассмотрим подробнее, как и когда делают массаж при гипертонии.

Польза при проблемах с давлением

Подъём или падение показателей ртутного столба на тонометре зависит от импульсов чувствительных высокоспециализированных образований, поступающих в сосудодвигательный центр. Они находятся в определённых сосудистых областях и на поверхности тела. В процессе массажа сосуды расширяются или сужаются, а давление, соответственно, понижается либо же становится выше, снижая активность прессорного и депрессорного отделов. Это свидетельствует об эффективности лечебной процедуры при гипертонии и гипотонии.

Кроме того, за тонус сосудов отвечают нервные центры, которые расположены в симпатической части вегетативной нервной системы, промежуточном мозге и больших полушариях.

Таким образом, с помощью массажа оказывают воздействие на нервные окончания, находящиеся на коже, а они, в свою очередь, передают импульсы в рефлексогенные зоны. В результате происходит понижение тонуса в сосудосуживающих центрах и повышение - в ядре блуждающих нервов. Итогом является снижение показателей ртутного столба на приборе измерения давления.

Зачастую повышенное давление вызвано стрессом, а массаж обладает расслабляющим действием - это ещё одна причина, по которой лечебная процедура способствует снижению показателей тонометра.

Используя различные приёмы массажа (длительность, силу нажима) можно воздействовать на организм в целом. Лечебная процедура помогает избавиться от симптомов гипертонии: мушек перед глазами, тошноты, .

Полезные свойства массажа:

• укрепление иммунитета;
• улучшение работы важных систем человеческого организма (нервной, дыхательной, центральной и сердечно-сосудистой);
• нормализация обмена веществ;
• спазмолитическое действие;
• приспособление организма к различным физически нагрузкам.

Важно! Имея представления и научные знания по анатомии и физиологии, массаж можно использовать не только для лечения гипертонической болезни, но и в профилактических целях.

Показания для массажа

Гипертония - это следствие нарушение функций нервной и других систем организма, оказывающих влияние на сужение и расширение сосудов.

На повышение давление воздействуют несколько факторов: наследственность, психоэмоциональное состояние и другие. Нарушение регулирования тонуса сосудов происходит по причине перевозбуждения центров симпатической области. Как следствие, система гипофиза даёт ответ и в кровь поступают вещества, изменяющие показатели давления. Такой результат происходит из-за нарушения кровоснабжения в органах.

При гипертонии фиксируют повышение артериального давления, изменение тонуса сосудов, сужение артериол и сердечный выброс, который не соответствует показателям нормы. У гипертонической болезни выделяют 3 стадии.

1. Начальная - I стадия. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и при благоприятных условиях быстро приходит в норму. При этой стадии состояние человека практически не изменяется, но при смене погодных условий, стрессе и переутомлении могут возникать головные боли, тошнота, беспокоить бессонница и частое сердцебиение.
2. Стабильная - II стадия. Для устранения симптомов гипертонии необходимо применять лечение. Признаки заболевания часто напоминают о себе.
3. Склеротическая - III стадия. На её фоне кроме основных симптомов, характерных гипертонии, больному приходится переживать органические изменения в сосудах и органах.

Важно! Массаж назначают независимо от стадии заболевания.

Существует ряд показаний, при которых рекомендуется делать массаж. К ним относятся нарушения функций сердечно-сосудистой системы, обменных процессов мышцы сердца и сердечных клапанов. Также массаж назначают при атеросклерозе, стенокардии в сочетании с остеохондрозом, церебросклерозом. Не стоит пренебрегать процедурой людям с заболеваниями вен нижних конечностей.

Лечение

Цель массажа - это приведение в активность деятельность жизненно важных органов. Существуют разные виды лечебной процедуры, которые направлены на снятия симптомов заболевания.

Как правило, лечебный массаж проводят на поражённой области, располагающейся симметрично очагу поражения. При отёчности выбирают участок повыше. Курс лечения разделяют на 3 части: вводную, основную и заключительную. Длится он от 5 до 25 процедур. Между курсами необходимо делать перерыв от 10 дней до трёх месяцев.

Важно! Количество сеансов, процедур и интервалов между ними определяется индивидуально лечащим специалистом.

Массаж спины

При выполнении процедуры на спине захватывают поясничный отдел и тазовую область. Лечебный массаж начинают после того, как пациент ляжет набок или на живот. Все массажные приёмы должны быть щадящими, в каждой зоне их повторяют по 3–4 раза.

1. I–III сеанс. Предполагает массирование конечностей, не переворачивая пациента на спину.
2. IV–V сеанс. Расширяют область воздействия, включая в массаж грудную клетку и воротниковую зону. Пациент должен лежать на здоровом боку.
3. VI сеанса. Начиная с него, делают полностью массаж поясничной области. Пациент должен лежать на животе.

При улучшении самочувствия больного подключают физиотерапию. Если у пациента отсутствует усталость, то массаж проводят до и после физиопроцедуры.

Все приёмы проводятся стоя за пациентом:

• начинают поглаживать от подбородка к лимфоузлам, расположенных подмышками и под ключицей;
• слегка пощипывают по кивательной мышце первым и вторым пальцами;
• в этой же области слегка растирают тело сверху вниз, применяя пощипывания;
• продолжают прорабатывать кивательную мышцу двумя–тремя пальцами стабильной непрерывистой вибрацией;
• повторяют первое упражнение с подбородком;
• массируют воротниковую зону разными видами поглаживания;
• процедуру заканчивают поверхностным поглаживанием.

Как проводить процедуру при гипертонии 2 степени

В этом случае назначают выполнять физические упражнения, общеразвивающего характера, и проводить . Пациенту полезна ходьба медленного и среднего темпа. Начинают с коротких расстояний, а затем следует преодолеть дистанцию до 7 км. Также помогает при заболевании самомассаж.

Чтобы сделать массаж самому себе, необходимо занять сидячее положение. Для расслабления мышц облокачиваются на спинку стула. Из приёмов следует сменять поглаживания на разминание, лучше выполнять процедуру двумя или тремя пальцами.

Начинают с поглаживаний шейных и надплечных мышц. Затем разминают плечи: левое – правой рукой, и наоборот. Движения направлены сверху вниз и от затылка в сторону плечевого сустава. Повторить манипуляцию нужно трижды. Далее, чередуя разминания и поглаживание по 2 раза, прорабатывают мышцы головы за ушами. Потом можно переходить к разминанию мышц головы от затылочной области к темечку – приём повторяют дважды. Затем разминают мышцы в области лба, также чередуя с поглаживаниями, а действия направлены от средней линии лба к волосистой части головы. Далее прорабатывают кожу и мышцы от уголков глаз к затылку, а заканчивают процедуру поглаживанием лба и волосистой части головы.

Важно! Лечение гипертонии 2 степени может проводиться в стационаре, поликлинике и санатории - в зависимости от состояния больного.

В стационаре

Процесс восстановления основан на соблюдения строгого постельного режима, который исключает занятия лечебной гимнастикой. Также необходимо придерживаться расширенного постельного режима, преследующего несколько целей:

• нормализует нервно-психическое состояние;
• понижает тонус сосудов;
• стимулирует работу сердечно-сосудистой системы.

Лечебную гимнастику проводят в сочетании с массажем стоп, голени и воротниковой зоны. Продолжительность сеанса массажа составляет 10–12 минут.

Важно! При сочетании гипертонии и спондилёза, Вербов рекомендует массаж воротниковой зоны: шея от волосистой части головы, надплечий, верхней части спины и груди.

Методика по Вербову представляет собой чередование массажа с электрофорезом лекарственных веществ, а также импульсным током, диатермией, аэроионизацией, индуктотермии и УВЧ.

Точечный массаж

Этот вид массажа необходимо делать регулярно и неважно, какое состояние у больного конкретно на этот момент. Пациент должен находиться в расслабленном состоянии и дышать носом ровно.

Точечный массаж проводят при повышенном давлении на фоне сердечно-сосудистой недостаточности I и II степени. При ишемической болезни сердца процедуру выполняют не во время приступа.

Во время процедуры массажист при нахождении точки наводит на неё указательный палец, закрывает глаза и массирует. При этом в начале и в конце массажа сеанс сопровождается лёгкими поглаживаниями, а в середине увеличивают силовое воздействие.

Первыми массируют точки у края коленного сустава, немного ниже, рядом с центром (5 минут одновременно). Вторые точки находятся на 4 пальца ниже коленной чашечки (прорабатывают 5 минут одновременно). Третьи - массируют 5 минут между костями плюсны. Четвёртые точки располагаются там же, только для массажа выбирают участок второй и третей кости, прорабатывают 5 минут. Пятые точки для массажа располагаются на 4 пальца выше внутренней лодыжки.

Для массирования шестой точки необходимо найти область подкожной мышцы шеи, где утолщённая мышца соединяется с затылочным бугром. Седьмую точку прорабатывают 3 минуты, находится она на соединении средних линий головы и ушных раковин, расположенных на уровне темечка. На массирование восьмой точки также необходимо 3 минуты - она расположена в ямке за ухом, рядом с углом нижней челюсти.

Главная опасность инсульта — в спонтанности возникновения симптомов. Они могут быть локальными или общемозговыми и без оказания квалифицированной помощи в течение суток привести к гибели больного.

В чем разница?

Отличие ишемического инсульта от геморрагического — в симптомах, у заболеваний похожие предвестники, но это принципиально различные состояния.

Геморрагическая разновидность возникает вследствие разрыва сосудов с кровоизлиянием в головной мозг, под оболочку и желудочки. Другими словами, происходит интенсивное внутримозговое кровоизлияние.

Ишемия представляет нарушение просвета или закупорку сосудов головного мозга. Не получая длительное время кислород, клетки отмирают. Возможным финалом становится инфаркт мозга.

Патология по ишемическому типу

В 85% случаев обращений врачи диагностируют повреждение клеток и тканей мозга из-за ишемии.

Жалобы пострадавших отличаются в зависимости от локализации пораженной области: общая слабость, онемение конечностей, двоение в глазах, нарушения глотания, плохая ориентация в пространстве.

Инфаркт мозга чаще случается в преклонном возрасте, иногда во время сна. Реже симптомы проявляются после физического перенапряжения, стресса, на фоне передозировки алкоголем.

Особенностями заболевания являются:

• постепенное нарастание неврологических симптомов от нескольких часов до 2-3 суток;
• преобладание очаговых симптомов.

Диагностировать очаг даже маленьких размеров в первые часы заболевания удается с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Обязательной является дифференциация с соматическими заболеваниями: опухолями мозга, инфарктом миокарда, пневмонией, почечной и печеночной недостаточностью.

Виды инфаркта мозга:

1. Тромбоэмболический инсульт – закупорка сосуда вследствие разрыва атеросклеротической бляшки. Помимо гипертонии состояние могут спровоцировать травмы головного мозга, онкология, тромбофлебит.
2. Острая ишемия возникает на фоне длительного спазма сосудов мозга. Кислородное голодание является следствием гипо-, гипертонии.
3. При лакунарной форме поражаются небольшие артерии. Для нее характерны потеря чувствительности, моторики пальцев. Нарушения питания тканей приводят к формированию зоны некроза.

Геморрагический инсульт

По локализации различают паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. Главной причиной возникновения считается артериальная гипертензия. Чрезмерное давление на стенки сосудов приводит к разрыву. Статистика смертности высока, от 50-90%, из-за осложнений в виде отека и смещения ствола мозга.

Кроме общих симптомов наблюдаются расстройство сознания, нарушение дыхания и сердечного ритма. Может прослеживаться сходство с приступом эпилепсии, опущено верхнее веко, уголок рта. После пика приступа пострадавший не способен наклонить голову вперед из-за спазма мышц. Кровоизлияние в желудочки мозга провоцирует наступление комы. Прогноз при таком развитии неблагоприятный.

Последствия мозгового удара

Решающими являются первые двое суток. После устранения опасности для жизни проясняется сознание больного, однако может остаться сниженной чувствительность одной половины тела, паралич, неврологические расстройства. Риск инвалидизации составляет 80%.

Ответ на вопрос: какой инсульт опаснее — геморрагический или ишемический? Оба состояния несут угрозу для жизни человека. Ишемия может протекать в легкой форме, в таком случае человек полностью восстанавливается физически и психологически. При геморрагическом инсульте летальность от 45-90%, прогноз дают по истечении трех суток.

Провоцирующие факторы

Риск ишемического инсульта выше у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Обратите внимание, нужно быть начеку, если в анамнезе присутствуют:

• сахарный диабет;
• сосудистые нарушения;
• эндокринные сбои;
• хронический васкулит;
• аритмии.

Геморрагический инсульт становится следствием:

• аневризмы;
• воспалительных процессов в сосудах мозга;
• хронического авитаминоза;
• тяжелой интоксикации.

Людям, страдающим гипертонией, нужно быть особо внимательными – этот фактор провоцирует развитие обоих видов инсульта.

Одновременно на инсульт оказывает влияние избыточный вес, генетическая предрасположенность; в преклонном возрасте риск его возникновения увеличивается из-за необратимых физиологических процессов в организме.

Отличия между ишемическим инсультом и геморрагическим базируются на процессах, происходящих в коре головного мозга. В первом случае кровоснабжение недостаточное, во втором – происходит чрезмерный прилив крови к головному мозгу.

Особенности симптоматики

В начальной стадии развития инсульта может наблюдаться головная боль, головокружение на фоне общей слабости, рвота, нарушение зрения. Это предвестники, характерные для обоих видов инсульта: ишемического и геморрагического. Рассмотрим подробно, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического.

Клиническая картина:

1. Если наблюдается кровоизлияние, состояние сопровождается полной или частичной парестезией мышц. У больного нарушается двигательная функция, разговорная речь, появляются красные круги перед глазами.
2. Для ишемии характерным является ощущения удара в область головы с последующей потерей сознания. Односторонняя слабость в пострадавшей части тела сопровождается резкой головной болью, сильным приступом тошноты, рвотой. В тяжелых случаях может развиться кома.

Кровоизлияние начинается внезапно как следствие физического или эмоционального перенапряжения. В молодом возрасте инсульт чаще протекает без предвестников.

Общемозговые симптомы преобладают над очаговыми. К ним относят:

• резкую головную боль;
• рвоту;
• дезориентацию, расстройства сознания.

При коме происходит резкое падение артериального давления, угнетение дыхания, отсутствует реакция на условные раздражители. Отмечается гиперемия лица на фоне синюшных губ; холодная липкая кожа.

Как распознать инсульт

Поскольку состояние развивается молниеносно, необходимо запомнить несколько несложных алгоритмов, на основании которых можно заподозрить инсульт. Чем раньше больному оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее лечение и минимальнее последствия.

Если есть подозрение на инсульт, попросите пострадавшего:

1. Улыбнуться – в результате паралича улыбка будет неестественной, уголки губ неравномерно приподняты.
2. Заговорить – больному сложно произносить речь, характерна заторможенность.
3. Поднять руки на одном уровне: в прединсультном состоянии человек это сделать не сможет.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультом значительна, поэтому программы лечения и восстановления отличаются.

Известно ли вам? Ученые университета Калифорнии установили, что стимулирование биологически активных точек на пальцах, губах и лице человека способствует нормализации кровообращения мозга, являясь отличным средством профилактики.

Как уберечь себя от болезни

Главным правилом профилактики является устранение факторов-провокаторов:

1. При регулярных физических нагрузках необходимо правильно выстраивать график занятий, не пренебрегая отдыхом.
2. Людям, страдающим гипертонией, контролировать показатели, пациентам с сахарным диабетом – следить за уровнем сахара.
3. Благоприятно на кровоснабжение сосудов влияет пребывание на свежем воздухе, активный образ жизни, отсутствие нервных перегрузок.

После инсульта больной должен периодически проходить диспансеризацию у невролога. Вторичная профилактика основана на приеме средств для разжижения крови, нормализации давления, контроле уровня холестерина в крови. Два раза в году необходима амбулаторная терапия: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, сеансы у психолога.

Правила терапии

Лечение инсульта основано на определении степени полученных осложнений, индивидуальных особенностях организма и виде заболевания.

После оказания первой неотложной помощи купируют отдельные симптомы (устраняют нарушение дыхания, нормализуют сердечную деятельность, показатели крови, двигательные функции). В случае необходимости может применяться нейрохирургическое вмешательство.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния пострадавшего.

Восстановление после инсульта не бывает быстрым. Вегетативные и неврологические проявления минимизируются на протяжении года. Остаточные явления могут сохраняться до трех лет.

Инсульты, ишемические и геморрагические, — различные по клинике опасные состояния, при которых счет идет на минуты. При позднем обращении патологии приводят к инвалидности, нередко заканчиваются летальным исходом. Своевременная комплексная помощь играет решающую роль в развитии заболевания.

Интересную информацию по теме можно узнать из видеороликов:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Виды и способы реабилитации при гипертонической болезни

Реабилитация при гипертонической болезни – один из способов улучшить состояние пациента, восстановить его силы. Артериальная гипертензия достаточно распространенное заболевание в современном мире – повышение давления регистрируется более чем у 40% населения России. Гипертоническая болезнь, признаком которой и является АГ, подлежит серьезному контролю врачей-специалистов, и страдающие ей больные должны находиться на обязательном диспансерном учете.

Немного о гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором давление пациентов становится выше 140/90 мм. рт. ст. Говорить о ее наличии можно, когда подобное повышение регистрируется подряд после трех измерений АД. Если четкой причины такого состояния выявить не удается, говорят об эссенциальной гипертензии или гипертонической болезни.

Основными факторами риска и причинами, способствующими ее развитию, являются:

• стресс;
• ожирение;
• наличие вредных привычек;
• излишнее потребление соленой пищи;
• повышенная активность симпатоадреналовой системы;
• нарушения в работе ренин-ангиотензиновой системы;
• отягощенная наследственность.

Совокупность нескольких факторов с большим процентом вероятности может привести к развитию гипертонии. Она, в свою очередь, способствует развитию ряда патологий сердечно-сосудистой системы: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца и т. д.

При ГБ происходит поражение не только ССС. Заболевание влияет на весь организм в целом, вызывая нарушения в работе почек, головного мозга, органов зрения. Это в определенной степени связано с изменениями, которые происходят в артериях и артериолах, питающих эти системы.

Реабилитация: виды, способы, положительный эффект

Под реабилитацией понимают ряд мероприятия медицинского, общественного и государственного характера, которые направлены на максимальную компенсацию или полное восстановление утраченных человеком функций, т. е. не просто восстановление или улучшение здоровья, но и адаптация к новым условиям – социальным, экономическим и т. д. – возникшим у человека из-за болезни. Целью является сохранение и предупреждение потери трудоспособности в ходе усугубления патологии.

Реабилитация при артериальной гипертензии подразделяется на два основных вида:

1. Медицинская.
2. Физическая.

Медицинская реабилитация включает в себя комплекс мер, способствующих переходу болезни в стадию компенсации или ее полному исчезновению. Главное отличие от лечения - проведение не в острую стадию заболевания. В ходе данное вида реабилитации используют медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение и т. д.

Физическая реабилитация при гипертонической болезни – часть медицинской реабилитации (лечебная физкультура), выделяемая в особый блок. Состоящая из индивидуально спланированных упражнений, массажных методик, она подразумевает под собой стадийность их выполнения, постепенное повышение нагрузки.

Физическая реабилитация – весомая часть комплексного воздействия на организм человека.

В чем польза упражнений?

Физические нагрузки воспринимаются организмом как биологический стимулятор. Способствуя активации механизмов адаптации, они помогают человеку лучше приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, в т. ч. к состоянию болезни. Физическая активность человека влияет не на конкретный орган, а на весь организм в целом, что важно для содружественной работы всех его систем.

Основными положительными эффектами, которые возникают после реабилитации при гипертонической болезни, являются:

• снижение психоэмоционального напряжения, повышенная устойчивость к стрессам;
• нормализация сна;
• повышение трудоспособности.

Составные части реабилитации

Подход к назначению того или иного лечения больному должен быть строго индивидуальным. Прежде чем переходить к планированию мероприятия по реабилитации, специалисту необходимо установить, как далеко зашла гипертоническая болезнь, подавить ее острые проявления, и уже потом перейти к формированию компенсации.

В зависимости от тяжести состояния, пациенту могут назначить немедикаментозное лечение либо лечение препаратами, снижающими АД.

Первое состоит из лечебной физкультуры, формирования здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание), уменьшенного употребление соли, приема лекарственных отваров, успокаивающих нервную систему. Данный вид реабилитации показан больным с легкой степенью выраженности ГБ.

Если гипертоническая болезнь не поддается коррекции вышеперечисленными способами, назначают антигипертензивные лекарственные средства. Помимо них врач не отказывается и от ранее использованных методик.

Необходимо помнить, что подбор плана мероприятий по реабилитации, как и лечение гипертензии – задача врача-специалиста. Самолечение и бездумное выполнение упражнений без консультации медицинского работника может только усугубить состояние пациента, т. к. существует целый ряд противопоказаний к физическим нагрузкам.

Режимы физической реабилитации

После стационарного или санаторно-курортного лечения больные продолжают наблюдаться участковым врачом поликлиники по месту жительства. Его задачей является составление плана дальнейшего оздоровления пациента. Врачу необходимо назначить комплекс упражнений для стимуляции адаптационных возможностей больного.

Выделяют три режима физических нагрузок в зависимости от тяжести состояния больных с ГБ II и III степени:

1. Щадящий двигательный режим – первая неделя после стационарного лечения.
2. Щадяще-тренирующий – следующие две недели.
3. Тренирующий двигательный – последующий месяц.

Главная задача первого вида тренировок – улучшение состояния сердца. Для этого необходимо нормализовать АД и улучшить обмен веществ. Предусмотрены групповые занятия ЛФК продолжительностью до 20 минут, где основной упор идет лишь на крупные мышцы. Назначают массаж и физиопроцедуры.

Второй вид – тренировка сердца, повышение его приспособительных возможностей. Время групповых занятий увеличивается до 40 минут, они становятся более интенсивными, задействуют все мышечные группы.

Соблюдение последовательности в назначении режима физических нагрузок позволяет избежать серьезных осложнений гипертонической болезни, ее обострения и усугубления течения. Необходимо помнить, что именно комплексное воздействие всех видов реабилитации позволяет пациенту максимально восстановиться, и одной физической активностью обойтись нельзя.

Изолированная систолическая гипертония у пожилых

Изолированная систолическая гипертония определяется как повышение систолического артериального давления при нормальном или пониженном диастолическом давлении. При этом заболевании имеет место повышение пульсового давления, определяемого как разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Изолированная систолическая гипертония может быть представлена как вариант первичной гипертонии, обычно наблюдающийся у лиц пожилого возраста, или носить вторичный характер (вторичная изолированная систолическая гипертония), будучи проявлением различных патологических состояний, включая умеренную и выраженную аортальную недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые анемии и поражения почек. В случае вторичной гипертонии при устранении первопричины возможна нормализация артериального давления.

Диастолическое кровяное давление многие годы рассматривалось как маркер диагностики и прогноза гипертонической болезни, а большинство исследований было посвящено оценке влияния диастолического давления на сердечно-сосудистые осложнения и летальность. Однако такой подход оказался нерациональным и претерпел изменения в связи с результатами ряда недавних крупных исследований. Они показали ведущую роль именно систолического артериального давления в развитии сердечно-сосудистых поражений. Так, было показано, что систолическое давление в большей мере, чем диастолическое, определяет частоту развития инсультов и ишемической болезни сердца у лиц старше 45 лет. Согласно исследованию, у лиц с изолированной систолической гипертонией в 2-3 раза повышен риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Причем, существенное повышение риска сердечных и мозговых осложнений имело место даже при небольшом повышении систолического артериального давления (не выше 160 мм рт.ст.). С возрастом прогностическая роль систолического кровяного давления повышалась.

Насколько сильная у вас изолированная систолическая гипертония?

Диагноз “изолированная систолическая гипертония” устанавливается при уровнях систолического давления больше или равного 140 мм рт. ст., при уровнях диастолического давления ниже 90 мм рт. ст. Выделяются 4 степени изолированной систолической гипертонии в зависимости от уровней систолического артериального давления:

Примечание. При любой степени изолированной систолической гипертонии - диастолическое («нижнее») артериальное давление не превышает 90 мм рт. ст.

Распространенность изолированной систолической гипертонии в различных сообществах довольно широко варьирует (от 1 до 43%), что обусловлено неоднородностью обследуемых групп населения. Однозначно отмечается увеличение распространенности изолированной систолической гипертонии с возрастом. Анализ 30-летнего Фремингемского исследования показал наличие этой проблемы у 14% мужчин и 23% женщин, при этом у лиц старше 60 лет она отмечена в 2/3 случаев.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

С возрастом у человека наблюдается повышение систолического артериального давления, при этом не происходит существенного повышения среднего давления, так как после 70 лет происходит снижение диастолического давления, в связи с развитием жесткости артериальной системы.

Механизмы развития изолированной систолической гипертонии у пожилых представляются сложными и окончательно невыясненными. Развитие гипертонии классически связывается с уменьшением калибра и/или числа мелких артерий и артериол, что вызывает повышение общего периферического сосудистого сопротивления. Изолированное повышение систолического артериального давления может быть обусловлено снижением податливости и/или увеличением ударного объема сосудов. Кроме того, в развитии изолированной систолической гипертонии определенную роль играют такие факторы, как возрастные изменения ренин-ангиотензиновой системы, почечной функции и электролитного баланса, а также увеличение массы жировой ткани.

Являясь результатом атеросклеротического поражения артерий, повышение систолического артериального давления и пульсового давления, в свою очередь, ведет к увеличению механической «утомляемости» артериальной стенки. Это способствует дальнейшему склеротическому поражению артерий, обусловливая развитие «порочного круга». Жесткость аорты и артерий ведет к развитию гипертрофии левого желудочка сердца, артериальному склерозу, сосудистой дилатации и ослаблению кровоснабжения сердца.

Диагностика изолированной систолической гипертонии

Как и при других вариантах гипертонической болезни, диагноз изолированной систолической гипертонии не должен выставляться на основании однократного измерения давления. Рекомендуется устанавливать наличие устойчивой патологии только после второго визита обследуемого, который должен быть осуществлен в течение нескольких недель после первого визита. Такой подход рекомендуется для всех обследуемых, за исключением лиц с высокими уровнями артериального давления (систолическое давление выше 200 мм рт.ст.) или с клиническими проявлениями ишемической болезни сердца и/или атеросклероза мозговых сосудов.

Для пожилых лиц с выраженными склеротическими поражениями брахиальной артерии, препятствующими компрессии манжетой тонометра и завышающими показатели давления, применяется термин «псевдогипертония».

Временное ситуационное повышение артериального давления при визите пациента к врачу, получившее название «гипертония белого халата» (white coat hypertension), не следует рассматривать как истинную артериальную гипертонию. Для уточнения диагноза в таких случаях показано амбулаторное (на дому) мониторирование кровяного давления.

В ряде случаев изолированная систолическая гипертония своевременно не диагностируется. Причиной этому может служить наличие тяжелого атеросклероза подключичной артерии, что проявляется существенными различиями систолического давления на левой и правой руках. В таких ситуациях истинным давлением следует считать кровяное давление на руке, где более высокие его уровни. У некоторых пожилых лиц наблюдается послеобеденное снижение артериального давления продолжительностью до 2 часов, что также может быть причиной «псевдогипотензии». В связи с этим при измерении давления следует учитывать время приема пищи.

И, наконец, у пожилых лиц часто имеет место ортостатическая гипотензия. Ее диагностируют при понижении систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. и более после перехода из горизонтального положения или положения сидя в вертикальное. Ортостатическая гипотензия (гипотония) часто ассоциируется со стенозом сонных артерий и может приводить к падению и травмам. Для установления ее наличия необходимо осуществлять измерение давления через 1-3 минуты после перехода в вертикальное положение.

Учитывая, что изолированная систолическая гипертония может быть первичной и вторичной, для уточнения ее диагноза у конкретного пациента недостаточно только измерения артериального давления. По показаниям необходимо провести дополнительные лабораторные исследования.

Лечение изолированной систолической гипертонии

В прошлом довольно широко было распространено негативное отношение к лечению изолированной систолической гипертонии. Такая позиция аргументировалась следующими моментами. Во первых, изолированное повышение систолического давления не считалось значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Во-вторых, достижение оптимальных уровней систолического давления считалось трудной и часто невыполнимой задачей. В третьих, применение лекарств от гипертонии ассоциировалось с высоким риском серьезных побочных эффектов. Например, считалось, что снижение диастолического артериального давления менее 85 мм рт. ст.сопряжено с повышением заболеваемости и летальности.

Однако в крупном исследовании SHEP не было получено доказательств повышенного риска повышения летальности как при снижении диастолического артериального давления, так и при снижении систолического давления у пожилых больных, проходивших лечение гипертонии.

Результаты крупных исследований, проведенных в последние 10-15 лет продемонстрировали существенное снижение сердечно-сосудистых и мозговых осложнений при адекватном контроле систолического давления у больных с изолированной систолической гипертонией. В частности, было установлено значительное уменьшение развития инфаркта миокарда (на 27%), сердечной недостаточности (на 55%) и инсультов (на 37%), а также снижение депрессии и тяжести деменции при проведении адекватной терапии гипертонической болезни больным с изолированной систолической гипертонией.

Приведенные выше данные о высокой эффективности грамотного лечения при изолированной систолической гипертонии убедительно аргументируют необходимость строгого контроля артериального давления у больных с этой проблемой.

Назначение лекарств от гипертонии для пожилых людей должно проводиться с особой осторожностью и только после многократных измерений артериального давления (при необходимости и его суточного мониторирования), подтверждающих реальное наличие заболевания. С целью уменьшения риска развития ортостатической гипотензии как перед началом терапии, так и в ходе ее проведения необходимо контролировать давление в положениях лежа, сидя, а также в вертикальном положении. Пожилые больные часто принимают различные лекарственные средства по поводу сопутствующих заболеваний, в связи с чем следует учитывать возможность взаимодействия с ними назначаемых лекарств от гипертонии, что может влиять на эффект препаратов и вызывать дополнительные осложнения терапии.

В современных рекомендациях о лечении изолированной систолической гипертонии целевым значение “верхнего” давления считаются цифры менее 140 мм рт. ст. Однако здесь уместно отметить, что в крупных исследованиях благоприятный эффект достигался уже при показателях систолического давления ниже 150 мм рт.ст., а дополнительный эффект - при достижении значений систолического давления менее 140 мм рт.ст.

Обязательным требованием является медленное постепенное снижение артериального давления. Если мероприятия, направленные на изменения стиля жизни, оказываются несостоятельными в достижении оптимальных уровней кровяного давления, требуется применение лекарств от гипертонии. При этом (если еще нет критических поражений внутренних органов) рекомендуется первоначально назначать небольшие дозировки препаратов, с постепенным их увеличением до достижения целевых уровней систолического давления (т.е. менее 140 мм рт.ст.).

Какие таблетки принимать при изолированной систолической гипертонии?

У больных с изолированной систолической гипертонией также важную проблему составляет выбор одного или нескольких лекарств, позволяющих успешно достигать целевых значений артериального давления при низком уровне побочных эффектов. Широкое применение при лечение этой болезни традиционно находят тиазидные диуретики и бета-блокаторы. Аргументацией этому явились результаты нескольких крупномасштабных исследований, посвященных оценке эффективности различных лечебных режимов у пожилых людей с изолированной систолической гипертонией. Так, в шведском исследовании, в которое вошли 1 627 больных-гипертоников в возрасте 70-84 лет (у 61 % из них была изолированная систолическая гипертония), на фоне применения этих групп препаратов был установлен благоприятный клинический эффект (существенное снижение частоты инсультов и инфарктов миокарда, общей смертности и летальности при инсультах).

Другое исследование было также посвящено оценке эффективности лечения изолированной систолической гипертонии у пожилых. В нем участвовали 4 736 человек в возрасте 60 лет и старше с систолическим артериальным давлением > 160 мм рт.ст. и диастолическим давлением < 90 мм рт.ст. Средние сроки наблюдения составили 4,5 года. Первоначальный лечебный режим включал хлорталидон (12,5-25 мг/сутки). При отсутствии адекватного контроля артериального давления дополнительно назначались атенолол (25-50 мг/сутки) или резерпин (0,05-0,1 мг/сутки).

Средние уровни артериального давления за период наблюдения составили 155/72 и 143/68 мм рт.ст. соответственно для группы плацебо и группы, получавшей лекарства. 5-летняя частота инсультов в группе больных, принимавших лекарства от гипертонии, была на 36% ниже, чем в группе плацебо. В группе больных, где проводилась терапия гипертонической болезни, имело место снижение частоты нефатальных инфарктов миокарда и сердечно-сосудистой смертности на 27%. В исследовании были отмечены хорошая переносимость лекарств от гипертонии, отсутствие с их стороны неблагоприятного влияния на психоэмоциональную сферу.

В 80-90-х годах ХХ века были опубликованы данные о высокой способности ингибиторов АПФ и антагонистов кальция (дилтиазема, амлодипина, фелодипина) эффективно контролировать артериальное давление у больных с изолированной систолической гипертонией. В крупном шведском исследовании STOP-2 (Swedish Trial in Old People) участвовали 6614 больных с гипертонией в возрасте от 70 до 84 лет, с фоновыми уровнями артериального давления около 190/100 мм рт.ст. и целевыми значениями давления около 160/80 мм рт.ст. Авторы исследования отметили такой же благоприятный эффект при использовании небольших дозировок ингибиторов АПФ и антагонистов кальция, как и при применении тиазидных диуретиков и бета-блокаторов. При этом среди указанных сравниваемых 4-х классов лекарств от гипертонии не было выявлено различий в способности контролировать артериальное давление, а также в предупреждении сердечно-сосудистой смертности.

В последние годы представлены данные о хорошем эффекте по снижению артериального давления у блокаторов рецепторов ангиотензина II для больных с первичной гипертонией, в том числе для пожилых с изолированной систолической гипертонией. Препараты этого класса (в частности, эпросартан) являются эффективными лекарствами для нормализации систолического артериального давления. В недавно опубликованных сообщениях представлены также данные о достаточно высокой эффективности и безопасности применения при изолированной систолической гипертонии небольших дозировок спиронолактона.

• Гипертония у пожилых людей - общие сведения)
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Лекарства для лечения гипертонического криза

Насколько действенны различные приемы массажа для лечения этого недуга?

По последним данным исследований, правильно и регулярно проводимые массажные процедуры оказываются куда более эффективным средством для нормализации давления, чем считалось ранее.

Известны случаи ремиссии даже при достаточно развитой болезни.

Массаж является отличным средством для укрепления сердечно-сосудистой системы .

Правильно проводимые воздействия на организм оздоровляют нервную систему человека, уменьшают последствия . Влияет массаж и на дыхательные органы, нормализуя важнейший для жизнедеятельности процесс снабжения тканей кислородом.

Правильный массаж в определенных случаях позволяет полностью устранять гипертонию на достаточно длительное время.

Благодаря такому комплексному воздействию массаж способен значительно облегчать состояние больных гипертонией пациентов. Его проведение уменьшает или полностью устраняет , расслабляет организм, снимает .

Показания и противопоказания

С его помощью успешно купируется синдром невроза сердца – заболевания, которое может вызывать неспецифическую гипертонию.

Показан массаж также при кардиосклерозе, хронической ишемической болезни сердца и проблемах с венами нижних конечностей.

Массажные практики помогают при таком заболевании, как дистрофия миокарда, церебросклероз, а также при ревматических пороках сердечного клапана. Для большинства этих патологий характерно отклонение показателей давления крови от нормы.

Правильно подобранный массаж помогает и при гипертонической болезни невыясненной этиологии. В определенных случаях он может улучшать состояние пациента даже при . Правда, стоит отметить – излечиться с помощью массажа в таком случае не выйдет, необходимо устранять причину гипертонии.

Однако массажное воздействие отличается и достаточно широким перечнем противопоказаний, делающих его проведение нежелательным или даже опасным для здоровья пациента.

Так, массаж запрещается применять в случае наличия любых воспалений сердечной мышцы и при митральных пороках сердца.

Тромбоэмболия и аневризмы аорты также делают небезопасным проведение данной операции. Массаж вреден и при сердечной недостаточности, увеличении лимфатических узлов и заболеваниях крови. Нельзя проводить процедуру во время или сразу после .

Вообще, любые слишком значительные колебания давления являются предпосылками к временному отказу от массажа. Кроме того, большинство специалистов не советуют применять данную методику при наличии .

В таком состоянии организм человека становится очень чувствительным к любым внешним воздействиям, а развитие сопровождающих гипертонию патологий делает последствия активного массажного воздействия еще более непредсказуемыми.

Как делать точечный массаж при высоком давлении?

Лучше, чтобы массаж выполнял квалифицированный специалист, причем начинать процедуры нужно после предварительной консультации с врачом.

Однако часть разработанных физиотерапевтами приемов может выполняться и самим пациентом для нормализации давления и ослабления интенсивности симптоматики, особенно – головных болей.

Учеными определены точки человеческого организма, массажные воздействия на которые способны менять . Это происходит благодаря комплексному воздействию на нервные окончания, а также сосуды и мягкие ткани, происходящему во время массажа. Самостоятельно выполняется точечное массажное воздействие либо массаж головы.

Для первого сеанса подходят следующие зоны тела:

• точка, расположенная на ширину пальца ниже от внутренней стороны колена;
• окончание малоберцовой кости ноги;
• между основаниями пальцев левой стопы;
• на три пальца выше голени, с внутренней стороны.

Практикуется также массаж верхней области мышцы Sternocleidomastoideus .

Это – наиболее выделяющаяся на шее мышца, идущая от ключицы к области за ухом. Массажу подвергается верхняя часть данной мышцы. Следующая точка находится в непосредственной близости от предыдущей, в треугольнике между ушной раковиной, а также мышцей шеи и дугой нижней челюсти.

Массаж головы проводится по всей волосистой части черепа. При этом обойтись без посторонней помощи тяжело – пациент лежит на животе, в максимально удобной и расслабленной позе. Самостоятельно можно провести массаж лобной и височной доли головы.

Мышцы Sternocleidomastoideus

Очень просто и безопасно делается массаж шеи и так называемой воротниковой зоны туловища. При этом необходимо, чтобы он выполнялся другим человеком, пока пациент сидит, расслабив шею и плечи.

Техника выполнения массажа при высоком давлении должна подчиняться определенным правилам. Так, при массажировании шеи, головы и воротниковой зоны, начинать нужно с поглаживаний, которые, становясь все интенсивнее, переходят в растирание и разминание.

Каждый тип воздействия проводится от трех до пяти минут. После активной фазы – разминания – обязательно необходимо вновь перейти на поглаживания – аккуратные и спокойные.

Массаж лобно-височной доли головы следует проводить аккуратно, совершая круговые движения от центра лба.

После поглаживаний следует перейти к зигзагообразным растирающим движениям, а затем – к несильному пощипыванию кожи.

Завершается процедура легкими круговыми движениями. Точечный массаж выполняется пальцами. Сначала проводится пульсирующее поглаживание выбранной точки, затем – круговое бурообразное надавливание. Наиболее интенсивным воздействием является пощипывание. Завершать стоит мягкими поглаживающими движениями.

Использование эфирных масел усиливает целебный эффект действий. Их активные вещества способны ограниченно проникать через кожу, а запах и испарения влияют на нервную систему, успокаивая человека и обладая гипотоническим эффектом.

Выполнение массажа не должно сопровождаться болевыми ощущениями.

Наиболее эффективно снижает давление смесь разных пропорций эфирных масел , лаванды и пихты. К ним добавляют также небольшие количества розового масла, масла душицы.

Как снизить АД в домашних условиях при помощи массажера?

Специальные приспособления помогают увеличить эффективность проводимой роцедуры.

На данный момент выпускаются как различные виды массажеров, оказывающих механической воздействие на тело человека, так и специальные электрические приспособления.

Так, специальные массажные ролики удобны для самомассажа головы, шеи и даже спины. Их воздействие основано на механическом давлении, создаваемом расположенными на поверхности прибора неровностями при движении ролика по телу.

Электромассажеры отличаются возможностью самостоятельно, в полностью расслабленном состоянии сделать массаж от гипертонии. Они всегда имеют настраиваемую степень интенсивности воздействия и обладают широким набором дополнительных функций – могут изменять интенсивность массажа, одновременно с надавливанием воздействовать на организм температурой или магнитными волнами.

Применение многих устройств имеет противопоказания.

Наиболее эффективно воздействие массажера на воротниковую область спины, мышцы шеи и волосистую часть головы. При выполнении массажа необходимо четко следовать инструкциям прибора и не превышать максимально рекомендуемое время процедуры.

Для устройств с достаточно высокой степенью воздействия среднее непрерывное время массирования одного участка тела не должно превышать трех минут.

Почему поднимается АД после процедуры, и как этого не допустить?

Иногда возникает ситуация, когда после проведения массажа давление не снижается, а, напротив – поднимается. Почему так происходит и как этого избежать?

Основных причин для поднятия давления после воздействия две – наличие неучтенных противопоказаний у пациента и неправильное выполнение массажных действий.

В первом случае состояние сердца, сосудов или наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, туберкулез, опухоли и значительные воспаления, не позволяют воздействовать на тело пациента массажем. Ведь при этом поднимается температура и расширяются сосуды, что может спровоцировать болезненную реакцию организма.

Во втором случае речь идет о неправильно выбранной зоне массажирования и слишком интенсивном воздействии на человека. Обычно это происходит, когда процедуру проводит непрофессионал. Впрочем, иногда ошибки возможны и у специалистов.

Причем в этом случае последствия могут быть куда серьезнее – массажист воздействует на тело куда целенаправленнее и активнее, чем непрофессионал.

Во избежание последствий необходимо начинать массаж только после врачебной консультации и, при необходимости – проведения обследований и анализов.

При этом лучше выбирать специализированные клиники, а самомассаж ограничить мягким и атравматическим воздействием.

Нельзя превышать рекомендуемое время проведения процедуры. И абсолютно недопустимо скрывать от массажиста болевые ощущения во время сеанса. Или ухудшение состояния до или после процедуры. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Можно ли понизить АД при беременности при помощи массажа?

Воздействовать необходимо на определенные точки тела.

Лучше, чтобы сеансы проводил специалист, но можно выполнять их самостоятельно – с помощью точечного массажа, использования специальных или массажера Ляпко.

В последнем случае необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, а также внимательно следить за состоянием во время и после процедуры. Стоит также помнить о соблюдении правил гигиены – несмотря на малый травматизм процедуры, определенный риск занесения инфекций все же существует.

Акупунктура позволяет не только понижать, но и повышать упавшее давление. При правильном выполнении процедуры имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, но могут быть весьма эффективными.

Видео по теме

Как делать массаж при высоком давлении:

Необходимо понимать – массажное воздействие не является панацеей и неспособно заменить другие методы контроля давления. Снижение массы тела, занятия лечебной физкультурой, контроль питания и потребления жидкости и обязательное лечение сопутствующих заболеваний являются жизненно важными для мероприятиями. В то же время, массаж является хорошим методом предупреждения развития гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь сопровождает почти каждого третьего современного жителя, как в молодом возрасте, так и в зрелом. С возрастом у здоровых людей происходит естественное сдвигание верхних границ нормального артериального давления, вследствие изменений в структуре кровеносных сосудов и работе сердечной мышцы.

Причинами нездорового (выше нормальных границ) артериального давления могут стать заболевания моче-половой системы, эндокринной или кровеносной. Оно может быть как симптоматическое, так и носить постоянный характер.

Массаж при гипертонии особенно полезен, так как оказывает комплексное лечебное воздействие на кровеносную систему, спинной и головной мозг. В данной статье рассмотрим технику выполнения данной процедуры.

Для начала следует разобраться, какие показания артериального давления считаются нормальными и отклоняющимися от нормы в верхних границах.

Систолическое давление (верхняя граница) считается разумной до 140 мм рт. ст ., диастолическое (нижняя граница) — не более 90 мм рт. ст .

Гипертония имеет несколько степеней своего развития. От степени болезни зависит, какой вид массажа будет подобран для осуществления терапии.

1. Первая стадия — перепады и повышение давления происходит периодически при смене условий среды обитания или стрессах.
2. Вторая стадия характеризуется постоянной величиной, указывающей на повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст.
3. На третьей стадии возникают серьезные последствия — атеросклероз, нарушений функций работы мозга, сердца, почек и сосудов.

Иногда, больной настолько привыкает к постоянно увеличенному кровеносному давлению, что при снижении его препаратами до нормальных значений, безопасных для здоровья пациента, его самочувствие ухудшается.

Последствия гипертонии приводят к летальному исходу в 80% случаев посредством , инфарктов, сердечной, почечной, мозговой недостаточности.

Как действует

Методика точечного массажа при гипертонии способствует снижению артериального давления за счет сужения или расширения кровеносных сосудов посредством механического воздействия на них во время массирования.

За сокращение сосудистой стенки отвечает сосудодвигательный центр, расположенный на дне четвертого желудочка сердечной камеры.

Помимо механического воздействия на него, он также воспринимает нервные импульсы и команды ЦНС.

Массаж оказывает воздействие на нервные окончания, которые передают сигнал рефлексогенным областям, сужающим или расширяющим сосуды и артерии.

Результат такой терапии — нормализация давления, тошноты, головокружения, мелькающих перед глазами кружков.

С осторожностью: показания и противопоказания

У каждой лечебной процедуры имеются определенные противопоказания, которые следует изучить на предмет наличия у пациента. Применение массажных техник при наличии данных патологий может повлечь осложнение заболевания и ухудшение самочувствия больного:

• гипертонический криз;
• последняя стадия заболевания;
• гемофилия;
• онкологические опухоли;
• туберкулез в активной форме;
• венерические инфекции;
• лихорадка;
• нарушение пищеварения;
• острая стадия заболеваний цнс;
• открытые раны;
• гнойные воспаления на коже.

Показаниями к проведению массажа при гипертонической болезни является гипертония первой или второй стадии, при отсутствии сосудистых кризов сердца, почек, мозга.

Показания и противопоказания массажа при гипертонии обязательны к изучению перед началом сеанса процедур!

Техника выполнения

В целях безопасности перед началом сеанса следует удостовериться об уровне АД, измерив его.

В случае, если наблюдается повышение нормальных показателей АД, массаж при повышенном кровеносном давлении длится не более 15 минут.

Следует помнить, что при гипертонии чувствительность нервных рецепторов эпителия возрастает, любое воздействие на него может ощущаться очень болезненно Постарайтесь расслабить пациента при помощи психотерапевтических средств.

Приступим к рассмотрению пошагового выполнения массажа.

Шея и воротниковая зона

Положение больного: сидя или стоя.

Приемы: сверху вниз, степень усилий в 2 раза ниже, чем на других участках тела.