Ацикловир акрихин от герпеса на губах. Как принимать таблетки Ацикловир: инструкция по применению

Людям, страдающим от вирусных заболеваний, важно знать, как принимается Ацикловир в таблетках при герпесе на губах. Чаще всего в момент обострения вируса пациенты используют мази. Однако не все знают, что таблетки помогают справиться с проблемой намного эффективнее. Главное, правильно их принимать.

Герпес - вирусное заболевание, сопровождающееся появлением язвочек на губах. Они появляются в зависимости от активности вируса герпеса в организме. И чтобы подавить эту активность, необходимо ввести в организм специальное противовирусное лекарство. Таблетки от герпеса, принимаемые внутрь, - лучшее решение в этой ситуации, чем использование мазей.

Лечение герпеса на губах лекарственным препаратом Ацикловир нужно начинать при появлении первых симптомов заболевания.

Если недуг перешел в хроническую форму, то терапию необходимо осуществлять в момент обострения инфекции:

• при появлении покалывания;
• зуда;
• покраснения.

Полностью избавить человеческий организм от вируса лекарство не в состоянии, но ускорить выздоровление и предотвратить проявление рецидива ему под силу.

Правила приема препарата

Для лечения герпеса на губах используется препарат Ацикловир в виде таблеток, растворов для внутривенных инъекций, мазей и кремов. Чаще всего схема лечения включает в себя таблетки Ацикловир, принимаемые внутрь, и крем или мазь для наружного применения. В особо тяжелых случаях назначаются внутривенные инъекции. При попадании в организм ацикловир тормозит размножение вируса. А если лечение было начато на ранней стадии развития болезни, то вирус может быть полностью заблокирован.

На основе Ацикловира фармацевтической промышленностью разработаны и выпускаются еще несколько препаратов. Основные их отличия - это дозировка составляющих компонентов и цена. Ацикловир выпускается в виде таблеток. В их составе, кроме действующего вещества, содержится набор вспомогательных веществ:

• лактоза;
• аэросил;
• картофельный крахмал;
• соединения кальция.

Препарат выпускается в упаковках по 20 таблеток массой по 200 и 400 мг. Именно от массы действующего вещества зависит цена.

Аналоги препарата - Виворакс и имеют в своем составе то же действующее вещество - ацикловир. Их свойства и методика приема схожи, отличается только дозировка компонентов. Кроме того, цена аналогов выше.

Как гласит инструкция по применению, Ацикловир таблетки принимают внутрь после приема пищи. Важно знать, как выпить Ацикловир при герпесе на губах правильно. В процессе приема препарата важно употреблять много воды. Особенно, если назначены большие дозы лекарства.

Дозировка препарата зависит от состояния больного и степени развития инфекции. При лечении простого герпеса необходимо пить таблетки 5 раз в день по 1 штуке (0,2 г). Принимать таблетки следует с одинаковыми перерывами. Например, днем между приемами сделать перерыв 4 часа и 8 часов - на ночь.

В профилактических целях взрослым пациентам предписывается прием по 1 таблетке 4 раза в день. Продолжительность курса профилактики зависит от того, насколько часто возникают рецидивы.

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней. В особо тяжелых случаях он может быть продлен еще на 3 дня. Терапия должна продолжаться столько дней, сколько было назначено врачом. Даже если через некоторое время симптомы заболевания и сыпь на губе исчезли, прекращать прием препарата нельзя. Ведь исчезновение симптомов - это еще не подавление инфекции.

Меры предосторожности

Перед тем как начать пить Ацикловир, необходимо сообщить врачу о том, какие еще лекарства принимает пациент. Некоторые препараты могут усиливать негативное влияние ацикловира на работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью схема, как пьется ацикловир от герпеса, составляется на основании показателей деятельности почек. Особого внимания требуют пациенты в возрасте старше 65 лет, поскольку проблемы с почками у этой возрастной группы встречаются чаще.

В течение всего курса терапии следует контролировать деятельность почек и регулировать количество употребляемой жидкости. Нарушения в работе почек могут привести к замедленному выводу жидкости из организма. Из-за этого принимаемый препарат может накапливаться в тканях в больших количествах, что увеличивает риск появления побочных эффектов. Если возникает необходимость, то дозировка препарата должна быть изменена.

Противопоказания к применению

Принимать лекарственный препарат Ацикловир против высыпаний на губах противопоказано при аллергической реакции, а также если имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата. Кроме того, противопоказанием к применению является детский возраст. Детям, которым не исполнилось 2 года, подобные препараты не назначаются. Ацикловир 400 может назначаться детям старше 5 лет.

С осторожностью рекомендуют принимать Ацикловир пациентам, страдающим от обезвоживания организма, а также тем, кто имел в прошлом неврологические нарушения.

Прием Ацикловира в период беременности возможен только в случае острой необходимости, поскольку он быстро преодолевает плацентарный барьер и может негативно влиять на плод.

Лечение герпеса Ацикловиром в период беременности проводят при состояниях, которые угрожают серьезными осложнениями будущей матери, и если польза от приема лекарства больше, чем возможные побочные эффекты.

Во время кормления грудью необходимо прекратить прием препарата, поскольку он быстро проникает в грудное молоко.

Прием препарата от язв на губе может иметь побочные эффекты, которые проявляются высыпаниями на кожных покровах, расстройством пищеварения, сонливостью, галлюцинациями, изменениями состава крови, головными болями, затрудненным дыханием.

Кроме того, может повыситься температура тела, появиться отечность. При появлении этих симптомов доза препарата должна быть уменьшена, или же его прием прекращен.

Эффективное противовирусное средство Ацикловир поможет избавиться от герпеса на губах, половых органах и других частях тела, одновременно блокируя распространение вируса и стимулируя работу иммунной системы. До начала использования этого препарата рекомендуется ознакомиться с видами его выпуска, составляющими компонентами и правилами использования.

Форма выпуска и состав Ацикловира

Лекарство Ацикловир можно встретить на полках аптек в нескольких разновидностях.

Форма выпуска Ацикловира подбирается исходя из тяжести состояния пациента и локализации пораженных участков герпесвирусом– при терапии на дому используются мази, крем или таблетки, в случае стационарного лечения применяются внутривенные растворы с лиофилизатом.

У всех разновидностей один и тот же активный компонент, но вспомогательные вещества — отличаются.

Крем, мазь и таблетки находятся в свободной продаже, порошок для инфузионного раствора можно купить с рецептом врача. Хранить лекарство следует 3 года при температуре не больше 25 градусов.

Цена и аналоги противовирусного средства

Стоимость Ацикловира напрямую зависит от формы, в которой выпускается медикамент:

Выделяется список действенных аналогов этого лекарственного средства, которыми можно заменить противовирусное средство Ацикловир:

Чтобы избежать побочных эффектов и ухудшения самочувствия, при выборе аналога с целью устранения герпетической инфекции необходимо проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Показания Ацикловира

Ацикловир применяется при терапии:

• инфекции на губах, опоясывающего и генитального герпеса, возникших вследствие негативного воздействия Herpes simplex и Varicella zoster 1, 2 типа;
• герпетического кератита;
• цитомегаловируса;
• герпес опоясывающей формы, который сопровождается поражением глаз;
• негативной симптоматики опоясывающего, обычного и генитального лишая, ветряной оспы.

Лекарство блокирует дальнейшее распространение вирусной инфекции, устраняет боль, снимает отёчность, зуд и жжение, предотвращает развитие воспалительного процесса.

Фармакологическое действие

Ацикловир – это антигерпетическое вещество противовирусного типа. Он относится к аналогам пуринового синтетического нуклеозида. Медикамент не является антибиотиком и подавляет действие вирусной инфекции, не оказывая отрицательного действия на не поражённые клетки.

Использование лекарства помогает предотвратить дальнейшее распространение кожной сыпи, ускоряет возникновение внешних корок на поражённых участках и оказывает иммуностимулирующее воздействие. Таблетированный медикамент и инфузионные растворы метаболизируются в печени, остатки выводятся с мочой.

Инструкция по применению Ацикловира от герпеса

Способ применения Ацикловира напрямую зависит от типа герпесвируса, веса и возраста больного:

1. При простой форме герпеса. Инфузионный раствор вводить 3 раза в сутки через равные промежутки времени. Рекомендованная дозировка составляет не более 10 мг на 1 кг веса в возрасте старше 12 лет. Курс лечения – 1 неделя. Лекарство в таблетированной форме принимать по 1 штуке до 5 раз в день. Продолжительность терапии колеблется от 5 до 10 дней.
2. При половом герпесе. Вводить 5 дней по 5 мг, исходя из расчёта на 1 кг массы, через каждые 8 часов. Медикамент в таблетках пить 10 дней по 1 штуке 4 раза в сутки.
3. При энцефалите, спровоцированном герпесвирусом. В течение 10 суток внутривенно по 10 мг на 1 кг 3 раза в день.
4. При опоясывающем лишае. Инфузионно 7 дней по 10 мг на 1 кг массы тела через каждые 8 часов.
5. При ветряной оспе. Схема приёма – в таблетках по 800 мг 4 раза за день. Длительность курса – 5 дней. Рекомендовано для лечения и профилактики герпеса у взрослых и детей с иммунодефицитом.
6. При опоясывающем герпесе. Пить в той же дозировке, как и при ветряной оспе. Продолжительность терапии составляет от 1 недели до 10 суток.

Указанная дозировка при употреблении таблеток подходит для пациентов старше 2 лет с весом более 40 килограмм. Препарат употребляют за 30 минут до еды или сразу после приёма пищи, запивая большим объёмом жидкости.

Детям с весом меньше 40 килограмм – принимать 5 дней по 4 раза в сутки. Рекомендованная дозировка – 20 мг на 1 кг веса. Одновременное использование мази и таблеток усиливает эффективность при герпесе на губах.

При наружном распространении инфекции применяется Ацикловир в виде крема или мази. Правила применения – смазывать предварительно очищенные кожные покровы вокруг инфицированного участка через каждые 4 часа. Продолжительность беспрерывной терапии с использованием крема или мази – от 5 до 10 дней.

Глазная мазь закладывается тонкой полоской непосредственно в конъюнктивный мешок. Для максимального эффекта, после полного устранения инфекции необходимо продолжать её использование ещё 2–3 дня.

Побочные эффекты лекарственного средства

Если не следовать инструкции, при приёме Ацикловира могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• общая слабость, головокружения;
• аллергия, зуд, отёчность;
• болевые ощущения в области грудной клетки, учащённое сердцебиение;
• нарушения сна;
• ухудшение зрения, галлюцинации;
• анемия;
• ухудшение функционирования желудки и кишечника;
• выпадение волос.

Появление описанной негативной симптоматики чаще всего проявляется в случае внутреннего системного применения Ацикловира.

При передозировке возможно возникновение судорог, нарушение работы почек, анафилактический шок и кома. При появлении вышеперечисленных состояний – в короткие сроки обратитесь к врачу, чтобы правильно подобрать симптоматическое лечение.

Противопоказания

Ацикловир противопоказано использовать в ряде случаев, к которым относятся:

• тяжёлые болезни почек;
• возраст до 2 лет;
• дисфункция надпочечников;
• дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к составляющим медикамента;
• беременность (исключительно по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск для плода);
• отклонения неврологического типа.

При лактации запрещен прием таблеток и инфузионное введение раствора. Если есть необходимость в лечении таблетками при ГВ, то на этот период мама должна прекратить кормление малыша грудным молоком.

Вопрос — ответ

Что лучше крем или мазь Ацикловир?

В свою очередь, после нанесения мази образовывается защитная плёнка, которая защищает герпетические пузырьки от воздействия вредоносных микроорганизмов из внешней среды. Её следует наносить на такие открытые поражённые места, как губы.

Что делать, если Ацикловир не помогает?

Ацикловир может не оказывать положительного результата при неправильном определении типа вируса и, как следствие, неверно подобранной терапевтической схемы. При отсутствии эффекта спустя 3–4 дня терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом, при необходимости, подобрать действенный аналог.

Применение Ацикловира при терапии герпеса помогает не только в короткие сроки устранить негативную симптоматику заболевания и уменьшить количество рецидивов, но также снижает риск развития осложнений на внутренних органах и препятствует их инфицированию.

Вирус герпеса может поражать население вне зависимости от пола и возраста. Заболевание проявляет себя наличием пузырьковой сыпи на губах и гениталиях, которая оставляет после себя небольшие язвочки. Для борьбы с недугом разработаны различные кремы, мази и таблетки.Самым эффективным средством является Ацикловир и его производные. Причем большая часть населения предпочитает использовать препараты в форме мази. Такой выбор имеет свои преимущества:

Во время беременности и кормления грудью применение Ацикловира в таблетках может оказывать воздействие на плод, проникая через плаценту и грудное молоко. Поэтому в этот период показана терапия мазями. Так как эта форма выпуска препарата не вредит малышу.

Показания к применению

• Обычный герпес кожи
• Генитальный
• Рецидивирующий
• Опоясывающий лишай.

Ацикловир выпускается в различных лекарственных формах:

• Таблетки по 200 мг или 400 мг для внутреннего применения
• Крем 5% и мазь 3% или 5% концентрации
• Порошок для инъекций по 250 мг.

При обычном герпесе достаточно применение крема или мази 5 % консистенции. Если заболевание имеет среднее течение, например, генитальный герпес или оспа, то к терапии добавляют таблетированную форму. Тяжелая форма болезни, в том числе опоясывающий лишай и системный герпес в большинстве случаев требуют инъекционных мероприятий. Мазь 3 % концентрации применяется при лечении кератита, вызванного данным вирусом.

Разница между кремом и мазью Ацикловир

Главным отличием этих двух форм выпуска является их основа. Мазь обычно производится с применением вазелина или ланолина. В составе крема количество жирных компонентов значительно меньше.

Делая выбор между мазью и кремом, следует ориентироваться на место локализации сыпи. Мазь применяют на открытых участках кожи, так как имея жирную основу, она медленно всасывается и оставляет следы на одежде. В то время как крем обладает обратным эффектом.

При герпесе на губах целесообразно взять мазь, так как оставаясь длительное время на коже, она предотвращает попадание вредоносных организмов в ранку, блокирует дальнейшее распространение вируса и препятствует повреждению подсохшего участка.

Как действует препарат

Ацикловир является противовирусным средством, которое активно подавляет функционирование вирусной среды. Препарат имеет сходство с компонентами человеческого ДНК, благодаря чему может останавливать распространение инфекции за счет блокировки цикла повторения вредоносных ДНК. Притом не затрагивая здоровые ткани.

При первичном соприкосновении с вирусной тканью препарат становится ацикловир-монофосфатом. Далее, под действием тимидинкизаны сливается с поврежденной клеткой, преобразуясь в ацикловир-трифосфат. Имея такую форму препарат активно атакует вирусную среду.

При сдаче анализов выявить наличие лекарственного средства невозможно, так как оно практически не всасывается в кровь. А период полного выведения Ацикловира почками составляет 24-26 часов.

Особенности применения

Несмотря на то что Ацикловир в форме крема и мази практически не имеют побочных эффектов, их применение должно происходить по определенным правилам:

Следует избегать травматизации пузырьков, так как на месте распространения жидкости могут образоваться новые высыпания.

Побочные эффекты

Обычно мазь Ацикловир переносится очень хорошо, но иногда могут возникнуть местные аллергические реакции, которые сопровождаются зудом, покраснением или дискомфортом в месте нанесения. Аллергический дерматит встречается крайне редко. При приеме более 10 дней у некоторых пациентов отмечалось шелушение кожных покровов.

Аналоги

Не менее эффективными являются и другие препараты на основе ацикловира:

Все эти препараты хорошо помогают при лечении недуга. Единственным отличием является ценовой барьер лекарств. Устойчивость к Ацикловиру проявляется достаточно редко в таком случае показаны аналоги на основе растительных компонентов.

Герпес является неприятным заболеванием, который сопровождается болью, зудом и дискомфортом из-за наличия ранок на коже. Крем Ацикловир и мазь от герпеса помогают полностью устранить недуг в течение нескольких дней, максимум недели. Главным правилом является своевременное начало терапии.

Таблетки Ацикловир при герпесе назначаются, чтобы победить болезнь, вызывающую поражение кожи и слизистых оболочек внутренних органов, а также угрожающую тяжелыми осложнениями для всего организма. Лекарство является противовирусным. Востребованность Ацикловира объясняется его доступностью и высокой результативностью в борьбе с герпесвирусом.

Главные компоненты лекарственного средства способны проникать в патологическую клетку, встраиваться и поражать ее ДНК, что означает гибель вируса в организме.

Ацикловир нельзя принимать без консультации лечащего врача, поскольку медикамент может вызвать ряд нежелательных последствий. Дозировка лекарственного препарата определяется типом герпесной инфекции, возрастом пациента и его состоянием здоровья.

Показания к применению

Прием таблеток Ацикловир эффективен также для избавления от опоясывающего герпеса. Реже медикамент назначают для устранения симптомов болезни Эпштейн-Барра и цитомегаловируса, потому что эти патологии хуже, чем вирус простого герпеса, поддаются лечению Ацикловиром. В ряде случаев подбираются вспомогательные лекарства.

Противовирусные таблетки используются при обострении симптомов герпеса. Лекарство начинает действовать быстро, купируя очаг воспаления и способствуя уничтожению вирусных клеток. Медикамент показан и при хронической форме герпетической инфекции, а также для профилактики рецидивов болезни. Ацикловир входит в перечень медикаментов, предназначенных для больных с иммунодефицитом.

Способ применения и дозы

Если кожные высыпания вызваны ВПГ 1 и 2 типа, то следует пить Ацикловир по 200 мг до 5 раз в сутки. Днем перерыв между приемами составляет 4 часа, ночью — 8. Курс лечения длится 5 дней, в сложных случаях — до 10. Для пациентов с ВИЧ и СПИДом доза увеличена до 400 мг 5 раз в сутки.

Для борьбы с проявлениями ветряной оспы взрослым следует принимать 800 мг препарата в течение дня, разделив это количество средства на 5 раз. Терапия должна длиться не менее недели. Для детей доза рассчитывается в зависимости от веса. Врачи рекомендуют не более 20 мг/кг до 4 раз в день в течение 5 суток.

Для пациентов, страдающих от опоясывающего лишая, назначают 800 мг Ацикловира 4 раза в сутки каждые 6 часов. Лечение следует продолжать до 5 дней. Для детей с 3 лет дозировка соответствует взрослой.

Принимать Ацикловир необходимо при появлении первых симптомов вирусной инфекции. Лицам, анамнез которых отягощен синдромом иммунодефицита, необходимо согласовать дозировку препарата с врачом. При острой почечной недостаточности объем лекарства нужно сократить.

Побочные действия

Несмотря на то что таблетки хорошо переносятся, они могут вызвать ряд негативных реакций организма. Некоторые пациенты чувствуют одышку и головную боль. Возможны нарушения работы ЖКТ. Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов способна спровоцировать различные формы аллергии, в том числе и тяжелые.

В редких случаях наблюдается тремор, спутанность сознания, повышенная утомляемость и изменения показателей крови.

Противопоказания

Ацикловир имеет мало противопоказаний:

• ранний возраст (до 3 лет);
• период лактации;
• тяжелые нарушения ЦНС;
• острая почечная недостаточность.

Длительность лечения

Ацикловир принимают не менее 5 дней. Верхняя планка срока лечения зависит от диагноза, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих патологий. Продолжительность приема таблеток устанавливает врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Нефротоксичные медикаменты совместно с Ацикловиром создают риск развития нарушений в работе почек. Иммуномодулирующие средства усиливают концентрацию компонентов противовирусного лекарства в сыворотке крови. Пробенецид увеличивает время полураспада и снижает клиренс Ацикловира.

Совместимость с алкоголем отсутствует. Прием горячительных напитков во время лечения запрещен.

Влияние на управление транспортным средством не отмечается.

Передозировка

При передозировке могут возникать нарушения ЖКТ и ЦНС, пациенту угрожает кома. Если человек выпил большую дозу лекарства, проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения

Ацикловир должен храниться при комнатной температуре и низкой влажности в недоступном для детей месте. Лекарство следует беречь от прямых солнечных лучей.

Срок годности

Таблетки необходимо использовать в течение 2 лет с момента выпуска.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество — ацикловир. Лекарство имеет несколько форм выпуска. Таблетки овальной формы и светлого оттенка помещены в ячейковые контурные упаковки по 10 шт. В 1 пачке содержится 2 блистера. Таблетки содержат по 200 или 400 мг главного компонента.

Беременность и лактация

Действующее вещество таблеток может преодолевать плацентарный барьер. Ацикловир проникает в женское молоко, поэтому в период вынашивания малыша препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери во много раз превышает риск для плода.

При грудном вскармливании пить противовирусные таблетки Ацикловир нежелательно. На время лечения лучше перевести ребенка на адаптированную молочную смесь.

Применение в детском возрасте

Ацикловир применяют для лечения герпесного поражения организма с 3 лет. Дозировку и длительность терапии определяет врач.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта приобрести медикамент невозможно.

Применение в пожилом возрасте

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая ;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у

При , a также при лечении

—

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - , головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.