15.07.2019

Скопление жидкости в голеностопном суставе. Синовит голеностопного сустава. Причины возникновения, симптомы и лечение. Симптомы скопления жидкости в суставах

Голеностопный сустав образован дистальным концом большеберцовой и малоберцовой костей и проксимальным концом таранной кости.

Они удерживаются с помощью сильных связок и сухожилий. Пространство сустава защищено синовиальной оболочкой. Вместе с синовиальной жидкостью она обеспечивает амортизацию, помогает суставным поверхностям свободно передвигаться, защищает поверхности хрящей от трения друг о друга.

Теносиновит пальцев, возможно, из-за чрезмерного использования может привести к сгибанию пальца, который может выглядеть так, как будто палец заперт в изгибном положении и затем внезапно высвобождается. Это может быть триггерный палец, и в крайних случаях заблокированный палец, возможно, должен быть освобожден путем манипуляции.

Что такое лечение синовита и тендосиновита?

Синовит может быть обнаружен с использованием соответствующих исследований. Совместная аспирация может быть выполнена для анализа синовиальной жидкости, в которой избыток жидкости сливается с использованием местного анестетика. Анализ жидкости может определять характер жидкости и выявлять присутствие микроорганизмов, вызывающих инфекцию или кристаллы, вызывающие подобные подагры условия.

Синовит голеностопного сустава - это воспаление его синовиальной оболочки.

Приводит к избыточному скоплению жидкости в суставе, нарушению питания хряща (хрящевая ткань не содержит сосудов, ее питание производится из синовиальной жидкости), к его деградации и нестабильности сустава.

Причины возникновения заболевания

  1. Травмы лодыжки и голеностопного сустава-самая частая причина. Это могут быть переломы лодыжек, растяжения связок. Травма может быть острой или незначительной хронически повторяющейся при нестабильности голеностопного сустава;
  2. Постоянное напряжение, связанное с чрезмерной ходьбой или бегом, особенно при плосковальгусной установке стопы;
  3. Бактериальный артрит (гонорейный артрит);
  4. Заболевания суставов: подагра, ревматоидный артрит.

Факторы, влияющие на развитие синовита голеностопного сустава

  • нестабильность лодыжек;
  • недостаточная гибкость (голеностопного, подтаранного сустава, икроножных мышц);
  • неудобная обувь;
  • слабость мышц голени;
  • неоднократные растяжения связок лодыжек.

Симптомы синовита голеностопа

  • Боль давящая, распирающая, может быть пульсирующей (при остром течении процесса). Ощущается спереди от лодыжек;
  • Ощущение жара в лодыжке;
  • Припухлость чаще всего мало заметна, т. к. воспалительная жидкость скапливается внутри сустава;
  • Скованность при движениях.

Симптомы более выражены утром, отступают после утренних процедур (пациент «расхаживается»), усиливаются после физических нагрузок.

Лечение синовита мазями

Синовит лечится на основании клинических симптомов, основного состояния и результатов анализа синовиальной жидкости. Противовоспалительные препараты помогают облегчить боль, отек и улучшить движение суставов. Лихорадка и инфекция обрабатываются соответствующими лекарствами. Стероидные препараты и инъекции могут назначаться в зависимости от случая.

Особенности протекания болезни у детей

Теносиновиты могут быть диагностированы с историей, клиническим исследованием, исследованиями и исследованиями изображений. Он управляется с использованием противовоспалительных препаратов в легких случаях, которые помогают уменьшить опухоль и боль. Лечение определяется в соответствии с основной причиной, ее расположением и серьезностью. Чрезмерное использование теносиновита управляется путем принятия мер, чтобы избежать использования пострадавшего сухожилия и сустава. Отдых в сухожилии может помочь в выздоровлении.

Диагностика и способы определения диагноза


  1. Жалобы на боль, скованность при движениях;
  2. При осмотре: припухлость, болезненность при пальпации;
  3. УЗИ голеностопного сустава-наиболее доступный и информативный метод;
  4. МРТ, КТ используют при невозможности установить диагноз более простыми методами;
  5. Артроскопия показана при трудностях диагностики, с лечебной целью для эндоскопического укрепления связок, удаления из полости гипертрофированных воспалительных разрастаний синовиальной оболочки;
  6. Внутрисуставная пункция производится также для уточнения диагноза (характер воспалительной жидкости, наличие микробов).
Может нести лечебную функцию (устранение избытка жидкости для уменьшения внутрисуставного давления, введение лекарств).

Лечение: режим, диеты и терапия

Лечение синовита является комплексным и включает в себя правильный режим, питание и терапию.

Рекомендуется использовать шину или скобы. Применение пакетов льда или тепловых пакетов может быть сделано в соответствии с рекомендациями. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При инфекционном теносиновите назначаются соответствующие антибиотики наряду с другими мерами, такими как повышение, чтобы уменьшить набухание и шинирование, если это необходимо. Некоторые случаи могут быть чрезвычайной ситуацией, и некоторые могут даже потребовать хирургических процедур для удаления инфицированного материала вокруг сухожилия.

Режим и физические нагрузки

  • Показан покой, ограничение физических нагрузок на пораженный сустав до полного выздоровления;
  • В процессе выздоровления держать ноги в возвышенном положении как можно дольше.

Диета и правильное питание

Хорошо сбалансированная пища, которая включает дополнительный белок (мясо, рыба, птица, сыр, молоко, яйца). Увеличение содержания клетчатки, потребление достаточного количества воды для профилактики запора (может возникнуть из-за снижения активности).

Для неинфекционных состояний можно рассмотреть инъекции стероидов, за которыми следуют лекарства, восстанавливающие боль. После первичного лечения в большинстве случаев рекомендуется реабилитация с физической и профессиональной терапией. Усиление упражнений мышц и сухожилий может помочь сохранить их сильным и предотвратить травму от повторения.

Период восстановления синовита и тендосиновита

Синовит может занять несколько дней до нескольких недель, чтобы оправиться в острых эпизодах, с быстрым лечением и надлежащим послеоперационным наблюдением. Восстановление и исход при хронических случаях синовита могут зависеть от причины и ее лечения. Повторение синовита можно увидеть, если основная причина воспаления повторяется. Помочь избежать использования триггерных факторов и немедленных шагов на начальных этапах.

Терапевтические мероприятия

Делятся на симптоматическую терапию и устранение причины заболевания.

Лечение основного заболевания


  1. Гипсование производится не только в случае перелома, вывиха голеностопного сустава, но и при растяжении связок для иммобилизации, снижения нагрузки (на 10-14 дней);
  2. Специфические артриты (ревматоидный, подагрический, псориатический) лечатся противовоспалительными, иммуномодулирующими препаратами;
  3. При микробном происхождении применяют антибиотики внутрь, парентерально и местно (внутрисуставные инъекции).

Симптоматическая терапия

Она направлена на уменьшение проявлений заболевания. Такое лечение подразумевает применение:

Время, затраченное на лечение тенониновитами

Тенониновит может занять несколько недель, чтобы восстановиться в зависимости от причины. Полное выздоровление обычно наблюдается с быстрым лечением. При чрезмерном применении теносиновита соответствующие ограничения и модификации активности могут предотвратить повторение и дальнейшее повреждение сухожилия. Инфекции следует незамедлительно лечить, чтобы избежать постоянной жесткости и повреждения сухожилия или сустава.

Воспламенение слизи обычно хорошо лечить и обычно заживает относительно быстро. Особенно важно сначала защитить воспаленный район, чтобы не раздражать его дальше. Временная иммобилизация - возможно, с рельсом или повязкой - предотвращает дальнейшее наполнение уже воспаленной мешочной мешки движением. Однако отдых не должен занять слишком много времени, так как могут существовать постоянные ограничения движения.

  • НПВС внутрь-не более 5 дней (из-за риска гастротоксичности), местно в виде мазей, гелей (начинать их применение стоит не ранее 2-3 суток от начала заболевания, так как они увеличивают местную проницаемость тканей, могут усугубить отек);
  • Противовоспалительные компрессы с димексидом. Показаны при синовите любой этиологии, способствуют уменьшению отека, боли;
  • Внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Применяют при хронических синовитах. Способны замедлить рубцевание синовиальной оболочки;
  • Прикладывание холода в первые дни снижает выраженность припухлости, боли.

Физиотерапия голеностопного синовита

  1. Массаж снимает отек и уменьшает выраженность боли;
  2. Электролечение;
  3. Ультразвуковая терапия;
  4. После снятия гипса, затухания воспалительного процесса полезно использование тепловых процедур: парафинотерапия, ДМВ-терапия, теплые ножные ванны, согревающие компрессы.

Гимнастика при синовите голеностопного сустава


Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда помогает предотвратить разложение воспаленной слизистой мешки. Предостережение: не наносите холодные упаковки или лед непосредственно на кожу, так как может произойти обморожение. Не используйте более 15 минут. Холодные упаковки могут повторяться каждый час.

Вывод жидкости

В консультации с врачом вы не можете принимать противовоспалительные препараты, такие как диклофенак. Они облегчают боль и борются с воспалением. Обратите внимание на непереносимость кровообращения и желудка. Если острое воспаление уменьшилось, и мешочек слизи продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости. С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и наконечник кристаллического кортизона в пустой мешок слизи. Затем накладывают нажимную повязку, чтобы мешок для слизи не пополнялся.

Упражнения выполняются в период восстановления при согласовании с терапевтом, врачом ЛФК. Выполнение упражнений не должно вызывать усиление симптомов:

  1. Сидя или лежа производить сгибание и разгибание стопы;
  2. Отведение стопы кнаружи и приведение внутрь;
  3. В поздний период восстановления можно выполнять выпады с растяжкой в области голеностопного сустава.

Возможные осложнения

  1. Замедление восстановления при раннем возобновлении нагрузки;
  2. Склонность к повторным травмам лодыжки;
  3. Артрит голеностопного сустава, развившийся на фоне синовита;
  4. Хронический синовит.

Исход заболевания и выздоровление

Выздоровление происходит в течение месяца-полутора на фоне лечения. Во многих случаях синовит голеностопного сустава хронизируется, так как эта область находится под ежедневными нагрузками.

Приобретается в проколе патогена в мешке слизи, это может привести к бактериальному воспалению. Вот почему врач должен уделять пристальное внимание стерильным условиям труда. Бактериальный лечит врача через оперативное открытие мешка слизи с последующим выделением жидкости. Кроме того, он обычно назначает антибиотики в таких случаях. Редко необходимо полностью удалить мешочек.

Если стимулировать или инициировать основные заболевания, например, воспаление слизистой оболочки, терапия дополнительно направлена ​​на лечение этих основных заболеваний. Если воспаление слизистой оболочки является хроническим, поэтому, если он сохраняется более чем на три-шесть недель, может потребоваться удалить мешок слизи в ходе небольшой хирургической процедуры. Это также связано с последующей иммобилизацией, возможно дренажом, компрессионной повязкой и введением антибиотиков.

Профилактика и предотвращение недуга

Затруднительна для самого заболевания, так как синовит голеностопного сустава является вторичным по отношению к травмам, артритам. Поэтому его профилактика заключается в предотвращении причин:

  1. Правильная разминка перед тренировкой;
  2. Избегать любых упражнений, сопровождающихся болью;
  3. Увеличение общей силы помогает обеспечить защитную систему поддержки для костей, суставов;
  4. Повышение гибкости увеличивает диапазон движения в суставах без их травматизации;
  5. Адекватный отдых между тренировками способствует восстановлению тканей, снижению риска травмы;
  6. В случае перенесенного синовита или при хроническом воспалении синовиальной оболочки голеностопного сустава перед физической нагрузкой рекомендуется применение эластичных бинтов;
  7. Использовать удобную ортопедическую обувь;
  8. Необходимо производить защиту лодыжек во время спортивных мероприятий в течение 1 года после травмы голеностопного сустава.

1 0 0
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.